预防脑血栓可通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒、保持健康体重、规律运动等方式实现。脑血栓通常由高血压、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等原因引起。
1、控制血压：高血压是脑血栓的重要危险因素，长期高血压会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。建议定期监测血压，保持血压在正常范围内，避免高盐饮食，减少加工食品的摄入，适当增加钾的摄入，如香蕉、菠菜等。
2、调节血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，增加脑血栓的风险。通过饮食调节，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等。必要时可在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
3、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险。戒烟是预防脑血栓的重要措施，可通过尼古丁替代疗法、行为疗法等方式帮助戒烟。饮酒应适量，男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。
4、保持健康体重：肥胖会增加高血压、高血脂、糖尿病等疾病的风险，间接增加脑血栓的发生率。通过合理饮食和规律运动，保持体重在正常范围内，减少高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。
5、规律运动：缺乏运动会导致血液循环减慢，增加血栓形成的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于改善心血管健康，降低血压和血脂，增强血管弹性。
预防脑血栓需要综合多种措施，包括饮食、运动、生活习惯等。建议每天摄入足够的蔬菜和水果，减少高盐、高脂肪食物的摄入。保持规律的运动习惯，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持健康体重，定期监测血压和血脂。通过这些措施，可以有效降低脑血栓的发生风险，维护心血管健康。
脑血栓取栓治疗的最佳时间窗为发病后6小时内，部分患者可延长至24小时。实际时间窗受血管闭塞部位、侧支循环状态、基础疾病、年龄、影像学评估结果等因素影响。
1、血管闭塞部位：
大脑中动脉等大血管闭塞时，神经细胞缺血耐受时间较短，需在6小时内完成取栓。基底动脉闭塞因脑干耐受性更差，时间窗可能缩短至3小时。远端小血管闭塞则相对延长。
2、侧支循环状态：
Willis环代偿良好的患者，缺血半暗带可维持较长时间，取栓时间窗可适当放宽至12-24小时。侧支循环差者需严格控制在6小时内。
3、基础疾病：
合并糖尿病、高血压等慢性病患者脑组织对缺血更敏感，时间窗通常需提前1-2小时。既往有脑梗史者需更早干预。
4、年龄因素：
70岁以下患者脑组织代谢旺盛，时间窗多按标准6小时执行。高龄患者因脑萎缩形成的代偿空间，部分病例可酌情延长至8小时。
5、影像学评估：
通过CT灌注或磁共振DWI-PWI不匹配区域确认存在可挽救脑组织时，超出6小时仍可能获益。核心梗死区大于70ml或ASPECTS评分＜6分则不适合取栓。
发病后立即保持平卧位，避免随意搬动患者头部。家属需记录准确发病时间，转运过程中持续监测血压、血氧。取栓后康复期建议低盐低脂饮食，逐步进行床边坐起、站立等适应性训练，3个月内在康复医师指导下开展步态平衡练习。定期复查凝血功能与颈动脉超声，控制血压低于140/90毫米汞柱。
