老人后背疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、心血管疾病、内脏器官病变等原因引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张。老年人肌肉弹性下降，提重物、突然转身等动作易引发肌纤维损伤。可通过热敷、按摩缓解症状，日常需注意劳逸结合。
2、骨质疏松钙质流失导致椎体承重能力下降，轻微外力可能引发压缩性骨折。疼痛多出现在胸腰段，晨起时加重，活动后稍缓解。需进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，预防跌倒。
3、脊柱退行性变椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变会压迫神经根。疼痛常放射至四肢，伴随麻木感。轻度可通过牵引、理疗改善，严重者需考虑椎间孔镜等微创手术。
4、心血管疾病心绞痛或主动脉夹层可能表现为肩胛区放射性疼痛。多伴随胸闷、冷汗等症状，含服硝酸甘油可暂时缓解。需立即进行心电图、心肌酶谱等检查排除危急情况。
5、内脏器官病变胆囊炎疼痛向右肩背部放射，胰腺炎呈腰带样剧痛，肾结石引发侧腰部绞痛。这类疼痛多与饮食相关，需结合超声、CT等影像学检查确诊原发疾病。
老年患者出现后背疼痛应避免自行服用止痛药。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时详细告知日常注意保持正确坐姿，睡硬板床，进行游泳、太极拳等低强度运动增强背部肌肉。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，定期监测血压、血糖等基础指标。若疼痛持续加重或出现发热、体重下降等预警症状，须立即就医排查肿瘤等严重疾病。
