小便刺痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，女性因尿道较短更易发生。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时可出现血尿。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
肾结石或膀胱结石移动时划伤尿路黏膜会导致刺痛，疼痛常呈刀割样并放射至会阴部。B超检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
3、前列腺炎：
中青年男性出现排尿末刺痛伴会阴胀痛需考虑此病。可能与久坐、饮酒等诱因有关，直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗包括抗生素、α受体阻滞剂等药物配合温水坐浴。
4、尿道损伤：
导尿、尿道器械检查或性行为不当可能造成尿道黏膜机械性损伤。表现为突发性排尿刺痛伴少量出血，一般通过多饮水休息可自愈，严重损伤需留置导尿管。
5、性传播疾病：
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现脓性分泌物伴排尿刺痛，多有高危性行为史。需进行分泌物涂片和培养检查，确诊后需性伴侣共同治疗，避免交叉感染。
日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免憋尿和过度劳累，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现血尿、发热或腰痛等症状应及时就医，性传播疾病患者治疗期间禁止性生活。定期进行尿常规检查有助于早期发现泌尿系统问题。
老年人小便有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石手术、药物控制、肿瘤切除等方式干预。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染尿路感染是老年女性常见病因，与免疫力下降、会阴清洁不足有关，可能伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、泌尿系统结石肾结石或膀胱结石移动时划伤黏膜会导致血尿，常伴有腰部绞痛。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、前列腺增生老年男性前列腺增大会压迫尿道引起血管破裂，伴随排尿困难、尿滴沥。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。
4、肾脏疾病肾小球肾炎、肾病综合征等会破坏肾小球滤过膜，出现洗肉水样血尿伴蛋白尿。需用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片控制病情，必要时行肾穿刺明确病理类型。
5、泌尿系统肿瘤无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，可能与长期吸烟、化学物质接触有关。确诊需膀胱镜活检或CT检查，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需联合化疗。
老年血尿患者每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。观察尿液颜色变化并记录出血频率，卧床休息时抬高下肢促进回流。定期复查尿常规、泌尿系超声监测病情，糖尿病患者需严格控制血糖。突发大量血尿或伴随高热、意识模糊时立即急诊处理。
