只做一次CT检查通常不能完全确诊肺气肿，需结合临床症状、肺功能检查等综合评估。肺气肿的诊断主要依据影像学特征、病史及功能检测结果。
CT检查能显示肺气肿的典型表现如肺组织密度减低、肺大疱形成等，但早期或轻度病变可能仅表现为局部透亮度增高，单次扫描可能遗漏细微变化。部分患者需间隔3-6个月复查CT观察动态进展，尤其吸烟者或慢性支气管炎患者可能出现影像学滞后性改变。肺功能检查中的残气量增加、弥散功能下降等指标对确诊更具特异性。
少数情况下，当CT显示广泛肺破坏伴典型蜂窝样改变，同时存在长期吸烟史、劳力性呼吸困难等症状时，单次CT可支持临床诊断。但需排除间质性肺病、支气管扩张等其他疾病，这类疾病也可能出现类似影像表现。对于合并感染或急性加重的患者，需待炎症控制后复查以明确基础病变。
建议出现持续性咳嗽、活动后气促等症状者尽早就诊呼吸科，完善血气分析、支气管舒张试验等检查。日常需严格戒烟，避免接触粉尘及冷空气刺激，适当进行腹式呼吸训练以改善肺功能。
左右肺下叶局限性肺气肿是肺部局部肺泡过度充气膨胀的病理改变，通常与慢性支气管炎、长期吸烟或职业粉尘暴露等因素有关。局限性肺气肿可能表现为活动后气短、慢性咳嗽等症状，需通过胸部CT等检查明确诊断。
局限性肺气肿的发病机制主要与肺泡壁结构破坏有关。长期吸烟或吸入有害气体可导致蛋白酶与抗蛋白酶失衡，使肺泡壁弹性纤维降解。职业性粉尘暴露也可能直接损伤肺泡上皮细胞。慢性支气管炎反复发作时，炎症介质释放会加速肺泡壁破坏。这些因素共同作用下，病变区域肺泡融合扩大，形成无功能气囊腔，影响正常气体交换。
局限性肺气肿的临床表现具有渐进性特征。早期可能仅表现为爬楼梯或快步走时轻微气促，容易被忽视。随着病变进展，日常活动如穿衣、洗漱时也可能出现呼吸困难。部分患者伴有持续数月以上的慢性咳嗽，以晨间干咳为主。若合并感染可出现黄脓痰，但咯血症状较为少见。体格检查可能发现患侧呼吸音减弱，叩诊呈过清音。
诊断主要依赖影像学检查。胸部X线可显示病变区域透亮度增高、肺纹理稀疏，但容易漏诊早期病变。高分辨率CT能清晰显示肺气肿灶的分布范围与严重程度，典型表现为低密度无壁透亮区，周围血管纹理减少。肺功能检查有助于评估通气功能障碍类型，常见表现为残气量增加、弥散功能下降。动脉血气分析在静息状态下可能正常，运动后可出现血氧分压降低。
局限性肺气肿的治疗需采取综合措施。戒烟是阻止病情进展的关键措施，包括避免二手烟暴露。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解支气管痉挛，但无法逆转已形成的肺气肿病变。对于合并慢性支气管炎急性加重的患者，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。肺康复训练包括腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸法等，能改善呼吸肌功能。严重病例可考虑肺减容手术，但需严格评估手术适应证。
日常管理应注重预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持适宜室内湿度，避免接触冷空气或刺激性气体。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，有助于维持呼吸肌功能。适度进行有氧运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。定期随访肺功能与影像学检查，监测病变进展情况。若出现呼吸困难加重或发热等症状，应及时就医评估。
