脑脊液白细胞和蛋白升高可能由中枢神经系统感染、自身免疫性疾病、肿瘤、脑血管疾病或外伤等原因引起。
1、中枢感染：
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病会导致血脑屏障破坏，炎性细胞渗出使白细胞升高，同时血管通透性增加引起蛋白渗漏。需通过腰椎穿刺明确病原体，细菌感染需使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主。
2、自身免疫病：
多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病会产生异常免疫应答，免疫细胞浸润中枢神经系统并释放炎性因子，导致脑脊液白细胞和蛋白增高。治疗需采用糖皮质激素或免疫抑制剂控制免疫反应。
3、肿瘤因素：
脑膜癌病、中枢神经系统淋巴瘤等肿瘤细胞可直接浸润脑脊液，或通过占位效应引起局部炎症反应。肿瘤标志物检测和影像学检查可辅助诊断，需根据肿瘤类型选择放化疗或手术治疗。
4、脑血管病：
脑出血或蛛网膜下腔出血时，红细胞分解产物会刺激脑膜产生炎症反应，伴随血管通透性改变。出血急性期需控制颅内压，后期可进行脑脊液置换治疗。
5、创伤性因素：
颅脑外伤或腰椎穿刺损伤可能导致一过性脑脊液成分改变，通常2-3周内自行恢复。需动态复查脑脊液，避免反复穿刺造成二次损伤。
出现脑脊液异常时应限制剧烈活动，保持充足休息。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类及新鲜蔬果，避免辛辣刺激。康复期可进行适度有氧运动如散步、太极，但需避免可能造成头部震荡的运动。定期复查脑脊液指标，配合医生进行病因治疗的同时，注意观察头痛、发热等伴随症状变化。
流行性脑膜炎的脑脊液通常表现为压力增高、外观浑浊、白细胞计数显著升高、蛋白质含量增加以及葡萄糖含量降低。
脑脊液检查是诊断流行性脑膜炎的重要手段。压力增高可能与颅内炎症反应有关，外观浑浊常由大量白细胞或细菌导致。白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，提示细菌感染。蛋白质含量增加反映血脑屏障受损或炎症反应，葡萄糖含量降低则与细菌消耗有关。部分患者脑脊液涂片或培养可检出病原菌，如脑膜炎奈瑟菌。这些特点有助于与其他类型脑膜炎或中枢神经系统疾病鉴别。
患者确诊后应严格隔离，避免剧烈活动，饮食以易消化、高热量为主，并遵医嘱规范治疗。
