前列腺炎导致肾积水可通过抗感染治疗、解除尿路梗阻、缓解疼痛、调整生活方式、定期复查等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活习惯、治疗不及时等原因引起。
1、抗感染治疗：
细菌性前列腺炎是肾积水的常见诱因，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素等，需足疗程使用以彻底清除感染源。治疗期间需监测体温和排尿情况，若发热持续或排尿困难加重应及时复诊。
2、解除尿路梗阻：
前列腺增生或炎症水肿可能压迫尿道，需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。严重梗阻者可留置导尿管或行膀胱造瘘，必要时考虑经尿道前列腺电切术。解除梗阻后肾积水多可逐渐缓解，但需警惕输尿管狭窄等并发症。
3、缓解疼痛：
前列腺炎常伴会阴部胀痛，可选用非甾体抗炎药如塞来昔布改善局部炎症。温水坐浴能促进盆腔血液循环，每日2次、每次15分钟为宜。疼痛剧烈伴发热者需排除前列腺脓肿，必要时行影像学检查。
4、调整生活方式：
避免久坐骑车等压迫会阴部的行为，每日饮水保持1500-2000毫升。限制酒精和辛辣食物摄入，规律排精有助于前列腺液排出。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，改善排尿控制能力。
5、定期复查：
治疗初期每周复查尿常规和前列腺触诊，症状缓解后每月随访1次。超声检查可动态观察肾积水程度变化，肾功能异常者需监测肌酐清除率。慢性前列腺炎患者建议每3个月复查前列腺液常规。
前列腺炎合并肾积水患者需特别注意饮食调理，每日可食用南瓜子30克或西红柿2个，其中含有的锌元素和番茄红素有助于前列腺修复。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，睡前2小时限制饮水以防夜尿增多。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次、每次30分钟为宜，但需避免会阴部受压的运动项目。保持规律作息和良好心态，长期压力可能加重盆腔充血症状。若出现腰痛加剧、尿量明显减少或血尿等情况，应立即就医排查输尿管结石等并发症。
肾积水患者进行B超检查通常不需要空腹。B超检查肾脏时是否需要空腹主要取决于检查部位、检查目的、检查方式、患者个体差异以及医生具体要求等因素。
常规肾脏B超检查无须空腹，进食不会影响肾脏形态和积水的观察。肾脏属于腹膜后器官，位置相对固定，胃肠内容物对其显像干扰较小。检查前适量饮水反而有助于充盈膀胱，提高输尿管下段和膀胱的显示效果。但若需同时检查肝胆胰脾等上腹部器官，则需空腹8小时以上以避免胃肠气体干扰。
少数特殊情况需空腹检查，如患者合并严重胃肠胀气可能影响图像质量时，医生会建议短暂禁食。对于需要测量肾动脉血流速度等特殊项目，部分医疗机构可能要求空腹以保证数据准确性。急诊肾积水患者通常不受空腹限制，需优先明确病情。
建议检查前咨询医生具体要求，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。检查过程中需配合呼吸调整体位，必要时可能需憋尿或排尿后复查。若既往有造影剂过敏史或肾功能异常，应提前告知肾积水患者除影像学检查外，还需结合尿常规、肾功能等实验室指标综合评估。
