妊娠合并症主要有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、甲状腺功能异常、前置胎盘等。这些疾病可能对孕妇和胎儿健康造成不同程度的影响,需通过规范产检早期发现并干预。
1、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。发病与胎盘形成异常、血管内皮损伤等因素有关,可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限。治疗需根据病情选择降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平,严重者需终止妊娠。
2、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,与胰岛素抵抗增加有关。典型症状为多饮多食多尿,可能导致巨大儿、新生儿低血糖。通过饮食控制、运动干预和胰岛素治疗可有效管理血糖,常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素。
3、贫血妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见,表现为乏力、面色苍白。由于胎儿生长发育需要大量铁元素,孕妇铁储备不足时易发生。可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。
4、甲状腺功能异常包括妊娠期甲亢和甲减,前者可能出现心悸、体重下降,后者常表现为嗜睡、便秘。甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经系统发育。甲亢可用丙硫氧嘧啶,甲减需补充左甲状腺素钠,均需定期监测甲状腺功能。
5、前置胎盘指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,妊娠晚期可能出现无痛性阴道出血。与多次流产、剖宫产史等因素有关,需绝对卧床休息,避免剧烈活动,严重出血时需紧急剖宫产终止妊娠。
妊娠合并症的预防需从孕前开始,包括控制基础疾病、补充叶酸等营养素。孕期应定期进行血压监测、糖耐量试验、血常规等检查,发现异常及时干预。保持均衡饮食,适量补充铁、钙等微量元素,避免高盐高糖饮食。保证充足睡眠,避免过度劳累,出现头晕、视物模糊、阴道流血等异常症状应立即就医。产后仍需随访部分合并症如妊娠期糖尿病,以降低远期代谢性疾病发生风险。