老年人中度抑郁症主要表现为情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降及躯体不适。中度抑郁症介于轻度与重度之间，症状较明显但尚未完全丧失社会功能。
1、情绪持续低落：
患者长期处于悲伤、空虚或绝望状态，常无故流泪，对日常活动失去愉悦感。典型表现为晨重夜轻的情绪波动，上午症状尤为明显，可能伴有强烈的自责或无价值感。
2、兴趣明显减退：
对既往热衷的社交、爱好显著冷淡，回避亲友聚会甚至日常家务。部分老人会停止打理个人卫生，出现"不想动"的被动状态，这种意志减退可持续两周以上。
3、睡眠节律紊乱：
特征性表现为早醒且难以再入睡，也可能出现入睡困难或睡眠浅。部分患者伴随食欲改变，约60％出现体重明显波动，常见于1个月内体重增减超过5％。
4、认知功能受损：
记忆力、注意力明显下降，决策困难，常主诉"脑子转不动"。思维迟缓表现为言语减少、反应迟钝，部分会出现疑病倾向，反复检查身体或过度关注轻微疼痛。
5、躯体化症状：
常见不明原因的头痛、背痛、胃肠不适等，多种检查未见器质性病变。可能伴随心慌、出汗等自主神经症状，约30％患者以躯体不适为首发主诉就诊内科。
建议家属注意保持规律的作息时间和饮食结构，每日保证30分钟日光照射，陪同进行八段锦、散步等低强度运动。可适量增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，避免独处时间过长。当出现自杀念头或连续两周功能退化时需立即就医，心理治疗联合药物干预对老年抑郁有显著效果。
中度至重度抑郁症的表现症状主要包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降及躯体症状。
1、情绪低落：
患者长期处于显著悲伤或空虚状态，典型表现为晨重夜轻的节律变化，常伴有绝望感和无价值感，严重时可能出现反复的自杀念头或行为。
2、兴趣减退：
对既往热衷的活动完全丧失兴趣，社交回避明显，部分患者会出现情感迟钝，甚至对亲密关系也表现冷漠，这种状态持续两周以上即达到诊断标准。
3、睡眠障碍：
约80％患者存在睡眠异常，表现为早醒比平时早2小时以上且无法再入睡或入睡困难，少数可能出现睡眠过多，睡眠质量差会加重日间疲劳感。
4、认知损害：
注意力、记忆力等执行功能明显下降，决策困难，思维速度减缓，部分患者伴有强迫性反刍思维，这种认知损伤往往在病情缓解后仍会持续较长时间。
5、躯体症状：
常见不明原因的慢性疼痛、消化功能紊乱、心慌胸闷等自主神经症状，女性可能出现月经紊乱，部分患者体重会在一个月内波动超过5％。
建议保持规律作息与适度运动，如每天30分钟快走或瑜伽，饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免酒精和过量咖啡因摄入。社会支持系统对康复至关重要，可参与团体心理治疗或加入病友互助小组。症状持续两周以上应尽早就诊精神科，中重度抑郁症需要专业药物干预配合认知行为治疗，切勿自行停药或调整剂量。
