孩子夜间皮肤瘙痒起疙瘩可能与过敏反应、皮肤干燥、蚊虫叮咬、荨麻疹或湿疹等因素有关。
1、过敏反应：
接触过敏原是常见诱因，如新换的床单含荧光剂、尘螨或宠物皮屑。机体释放组胺导致毛细血管扩张，表现为红色丘疹伴瘙痒。建议排查近期接触物，必要时进行过敏原检测。
2、皮肤干燥：
冬季暖气房湿度低会破坏皮肤屏障，夜间体温升高加剧水分流失。表现为皮肤脱屑、网状裂纹，抓挠后出现条状隆起。睡前使用含神经酰胺的润肤霜可改善。
3、蚊虫叮咬：
床铺隐匿的螨虫或蚊子在夜间活动，唾液中的蛋白质引发免疫应答。特征为散在红色丘疹，顶端可见针尖大小咬痕。定期高温烫洗床品，使用物理防蚊帐有效预防。
4、荨麻疹：
急性荨麻疹多在夜间发作，与内源性组胺释放节律有关。风团样皮疹此起彼伏，24小时内可自行消退。冷敷可缓解瘙痒，反复发作需排查感染或自身免疫因素。
5、湿疹：
特应性皮炎患儿夜间瘙痒明显，因皮质醇水平降低致炎症加重。好发于肘窝、腘窝，可见红斑、渗液和结痂。避免过度洗澡，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。
保持室温22-24℃与湿度50％-60％，选择无荧光剂的A类婴幼儿纺织品。饮食避免芒果、海鲜等易致敏食物，适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。瘙痒剧烈时可用冷藏的生理盐水湿敷，避免使用碱性沐浴露。若皮疹持续超过72小时或伴随发热，需及时就诊排除水痘、手足口病等传染性疾病。
一到晚上就牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、夜间磨牙等因素有关。牙髓炎通常表现为夜间疼痛加剧，龋齿可能伴随冷热刺激痛，牙周炎常有牙龈红肿，牙齿隐裂在咬合时疼痛明显，夜间磨牙可能导致晨起时颌面部酸痛。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙髓炎牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，夜间平卧时头部血流增加使髓腔压力升高，疼痛常呈跳痛或放射性。可能伴随对冷热敏感、自发痛等症状。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、龋齿龋齿发展到中深度时，夜间唾液分泌减少导致细菌产酸加剧，可能刺激牙本质小管引发疼痛。常见于进食甜食后疼痛加重，可见牙齿黑褐色缺损。需进行充填治疗，日常可使用含氟牙膏，避免进食过冷过热食物。
3、牙周炎牙周炎患者夜间口腔自洁作用减弱，炎症分泌物积聚可能压迫神经末梢。典型表现包括牙龈出血、牙齿松动、口臭等。需进行牙周基础治疗，可配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液控制感染。
4、牙齿隐裂牙齿存在微小裂纹时，夜间紧咬牙可能使裂纹扩展刺激牙髓。常见于咀嚼硬物后出现定点咬合痛，裂纹肉眼难以发现。需通过全冠修复保护患牙，避免用患侧咀嚼坚硬食物。
5、夜间磨牙睡眠时异常咬合活动可能导致牙周韧带过度牵拉，晨起时可出现牙齿酸痛、颞下颌关节不适。可能与精神压力、咬合干扰有关。建议定制咬合垫，白天避免嚼口香糖等加重肌肉疲劳的行为。
夜间牙痛期间可用淡盐水漱口缓解不适，避免患侧咀嚼或进食刺激性食物。保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。
