长效胰岛素什么时候打

Question

长效胰岛素什么时候打

Answer 1

长效胰岛素通常在睡前或每天固定时间注射一次。长效胰岛素的注射时间主要取决于血糖波动规律、医生个体化建议、药物类型差异、饮食作息习惯、合并用药情况等因素。

长效胰岛素的作用特点是平稳维持基础血糖水平，持续时间可达24小时左右。选择睡前注射能覆盖夜间至次日清晨的生理性血糖升高，避免黎明现象导致的空腹血糖超标。部分患者因个体差异可能出现作用时间缩短，需根据血糖监测结果调整至晚餐前或晨起注射。使用甘精胰岛素、地特胰岛素等超长效类似物时，对注射时间的要求相对宽松，但仍需保持每天固定时间点注射以确保药效稳定。合并使用中效胰岛素或口服降糖药时，需错开作用高峰时段防止低血糖。

部分特殊情况下长效胰岛素的注射时间需要调整。妊娠期糖尿病患者可能出现夜间低血糖风险增加，可将注射时间改为早晨。轮班工作者需根据作息变化重新设定注射时间点，保持与进餐间隔一致。使用德谷胰岛素等新一代超长效胰岛素时，允许在3小时时间窗内灵活调整注射时间。合并肾功能不全者因药物代谢减慢，可能需要推迟注射时间以避免药效叠加。

注射长效胰岛素前需清洁双手及注射部位皮肤，定期轮换注射部位避免脂肪增生。注射后30分钟内避免剧烈运动或热水浴，防止吸收过快引发低血糖。建议配合动态血糖监测评估效果，记录注射时间与血糖值变化供医生参考调整方案。外出旅行跨越时区时，需咨询医生制定胰岛素时间调整计划，随身携带速效糖源应对突发低血糖。