腰5骶1椎间盘轻度向后突出多数情况下不严重。椎间盘突出是否严重主要取决于突出程度、是否压迫神经以及症状表现，轻度突出通常可通过保守治疗缓解。
1、突出程度：
轻度突出指椎间盘向后膨出未超过椎体后缘3毫米，尚未造成明显椎管狭窄。这种情况髓核未完全突破纤维环，神经压迫风险较低，约60％患者通过3个月保守治疗症状可明显改善。
2、神经压迫：
只有当突出物压迫神经根时才会产生下肢放射痛、麻木等症状。轻度突出患者约30％会出现间歇性坐骨神经痛，但很少引起马尾神经综合征等严重并发症。
3、症状表现：
多数患者仅表现为腰部酸胀或久坐后不适，约40％伴有臀部轻度牵涉痛。若出现持续下肢无力、大小便功能障碍需立即就医，这类情况在轻度突出中发生率不足5％。
4、影像学特征：
核磁共振显示突出物未超过椎管矢状径1/3，神经根袖无明显受压变形。与中重度突出相比，硬膜囊受压面积通常小于25％，黄韧带未见明显增厚。
5、发展预后：
约80％患者6个月内症状可自行缓解，仅有10％-15％可能进展为中度突出。年龄小于40岁、BMI正常且坚持核心肌群锻炼者复发率可降低至20％以下。
建议避免久坐久站，每1-2小时进行腰部伸展运动；睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度；可尝试游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群；饮食注意补充维生素D和钙质；急性期可使用腰围保护但不宜超过2周。若保守治疗3个月无效或症状加重，需复查核磁评估是否需介入治疗。
腰椎骶化不是强直性脊柱炎。腰椎骶化是一种先天性的脊柱发育异常，而强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病。
腰椎骶化是指第五腰椎与骶骨部分或完全融合，属于脊柱的解剖变异，通常不会引起明显症状。强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节炎和脊柱炎症，可能导致脊柱强直和活动受限。腰椎骶化与强直性脊柱炎在病因、病理机制和临床表现上存在明显差异。
腰椎骶化多数情况下无须特殊治疗，若出现疼痛等症状可进行理疗或药物缓解。强直性脊柱炎需要长期抗炎治疗和功能锻炼，以控制病情进展。建议出现腰背痛或活动受限时及时就医明确诊断。
