脚腕疼可能与运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带拉伤、足底筋膜炎等因素有关。脚腕疼通常表现为局部肿胀、活动受限、按压疼痛、皮肤发红、关节僵硬等症状。
1、运动损伤运动过程中可能因姿势不当或过度使用导致脚腕周围肌肉、肌腱损伤。常见于跑步、跳跃等运动后，表现为局部酸痛和轻微肿胀。建议停止运动并采用冰敷缓解，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周需排除骨折可能。
2、骨关节炎中老年人群多见，由于关节软骨退化导致骨头直接摩擦引发疼痛。晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解但久站会加重。可尝试低冲击运动如游泳，必要时使用氨基葡萄糖等软骨保护剂，严重时需关节腔注射治疗。
3、痛风性关节炎高尿酸血症患者易发，常于夜间突发单侧脚腕剧痛伴皮肤发亮。发作期需限制高嘌呤食物摄入，急性期可用秋水仙碱缓解症状，间歇期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、韧带拉伤踝关节扭伤最常见的是距腓前韧带损伤，会出现明显淤青和关节不稳。急性期应遵循RICE原则制动，恢复期进行平衡垫训练增强稳定性。反复扭伤可能发展为慢性踝关节不稳，必要时需韧带重建手术。
5、足底筋膜炎长期站立或肥胖人群易发，疼痛从脚跟向脚腕放射，晨起第一步最明显。建议更换具有足弓支撑的鞋子，睡前做脚趾抓毛巾练习，疼痛剧烈时可进行体外冲击波治疗。体重超标者需控制BMI在24以下。
日常应注意选择鞋帮较高的运动鞋保护脚腕，避免穿高跟鞋或底过硬的鞋子。运动前充分热身，运动后做脚腕环绕、提踵等放松动作。控制体重可减轻关节负担，饮食中增加富含维生素D的鱼类和奶制品。若疼痛伴随发热、关节变形或持续两周不缓解，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛加重时可抬高患肢，用枕头垫高脚部15厘米改善血液循环。
脚腕肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕肿胀的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。局部会出现疼痛、皮下淤血和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀，严重者需进行踝关节磁共振检查排除骨折。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，典型表现为夜间突发单侧脚腕红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作，日常需限制动物内脏、海鲜摄入。
3、下肢静脉回流受阻久坐久站导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发肿胀。表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜、抬高患肢有助于改善症状，严重静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。
4、心力衰竭心脏泵血功能减退时，体液会渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从足踝向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呋塞米片等利尿剂能减轻水肿，同时需要控制每日饮水量和钠盐摄入。
5、肾病综合征大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，引发全身性水肿。早期表现为眼睑浮肿，逐渐发展为双下肢对称性肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检测，糖皮质激素如泼尼松片是常用治疗药物，同时需补充优质蛋白。
脚腕肿胀患者应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢高于心脏水平。建议选择低盐饮食，每日食盐量不超过5克。可进行踝泵运动促进血液循环：平躺时缓慢做足背屈和跖屈动作，每组15次，每日重复多组。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、胸痛等症状，需及时到骨科或心血管内科就诊。
