高血压可能引起脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变、主动脉夹层等并发症。长期未控制的高血压会对心、脑、肾、眼及血管等靶器官造成损害，主要并发症包括脑血管意外、心脏疾病、肾脏损伤、视力障碍及血管破裂等。
1、脑卒中高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高会导致脑动脉硬化，增加脑出血和脑梗死的概率。脑出血多因微小动脉瘤破裂所致，脑梗死则与动脉粥样硬化斑块脱落有关。患者可能出现突发头痛、肢体瘫痪或言语障碍。控制血压可显著降低脑卒中风险，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。
2、心肌梗死高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，导致心肌供血不足。持续高压状态使左心室肥厚，心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。需通过心电图和心肌酶学检查确诊，治疗药物含阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。
3、肾功能衰竭肾小球内高压状态会造成肾小球硬化及肾小管萎缩，初期表现为夜尿增多，后期出现蛋白尿和血肌酐升高。高血压肾病进展至终末期需透析治疗。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片可延缓肾功能恶化，同时需限制钠盐摄入。
4、视网膜病变眼底动脉硬化会导致视网膜出血、渗出和视盘水肿，临床分为四级病变。患者可能出现视力模糊、视野缺损，严重者可失明。定期眼底检查至关重要，控制血压是防治基础，必要时需激光治疗。钙通道阻滞剂如氨氯地平片对改善视网膜血流有益。
5、主动脉夹层高血压使主动脉壁承受异常剪切力，导致内膜撕裂形成假腔。突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是典型症状，CT血管造影可确诊。该病死亡率高，需紧急手术或介入治疗。术前需静脉使用乌拉地尔等药物快速降压，术后长期服用美托洛尔缓释片控制心率血压。
高血压患者需每日监测血压并记录波动情况，采用低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。遵医嘱长期服用降压药物，不可自行增减剂量，每3-6个月复查心电图、肾功能和眼底。出现头痛、胸闷、水肿等症状时应及时就医。
中风后可能出现的并发症包括肺部感染、深静脉血栓、压疮、吞咽困难、抑郁等。
中风患者由于长期卧床或活动受限，容易发生肺部感染，表现为咳嗽、发热等症状。深静脉血栓多发生在下肢，与血液流动缓慢有关，可能出现肢体肿胀、疼痛。压疮常见于骶尾部、足跟等骨突部位，与局部长期受压有关。吞咽困难可能导致误吸和营养不良，需调整饮食质地。部分患者会出现抑郁情绪，与脑部损伤和心理因素相关。
日常护理中需定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、进行被动肢体活动。饮食宜选择易消化、营养均衡的食物，吞咽困难者可选择糊状或流质饮食。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。
