小儿高热惊厥降温护理期间建议每15-30分钟测量一次体温。体温监测频率需结合惊厥发作状态、降温效果、患儿意识反应、体温波动幅度及基础疾病情况综合调整。
1、惊厥发作期:
惊厥发作时应立即测量体温并启动物理降温,发作后15分钟内需复测体温。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急就医,此时体温监测需与急救措施同步进行。
2、降温效果评估:
使用退热药物或温水擦浴后30分钟内必须复测体温,观察降温幅度是否达到每小时0.5-1℃的预期效果。若体温下降过快或出现寒战需调整降温强度。
3、意识状态变化:
患儿出现嗜睡、烦躁等意识改变时需缩短测温间隔至10-15分钟。警惕高热惊厥后继发脑水肿可能,持续精神萎靡需立即就医。
4、体温波动特征:
体温处于上升期每小时升高≥1℃或超过39℃时需加密监测。体温稳定在38℃以下后可延长至1小时测量,但仍需观察是否有手脚冰凉等体温骤升前兆。
5、基础疾病影响:
合并先天性心脏病、代谢性疾病等基础病患儿,体温监测需保持15分钟间隔直至完全退热。早产儿或3个月以下婴儿出现发热需直接送医。
护理期间除定时测温外,建议保持室温25℃左右,穿着纯棉单衣利于散热。可适量补充口服补液盐预防脱水,避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。惊厥发作时应侧卧防止误吸,记录发作时间和表现供医生参考。退热后仍需观察24小时体温变化,警惕热性惊厥复发。