有机磷杀虫药中毒治疗需立即脱离毒源、彻底清除毒物、及时使用解毒药物、密切监测生命体征、预防并发症。有机磷杀虫药中毒是一种危急重症，需尽快就医处理。
脱离毒源是首要措施，立即将患者移离中毒环境，脱去污染衣物，避免毒物继续吸收。皮肤接触者用肥皂水或清水彻底清洗皮肤，眼睛接触者用生理盐水冲洗眼睛。口服中毒者需尽快洗胃，洗胃时间越早效果越好，即使超过6小时也应考虑洗胃。洗胃后可用活性炭吸附残留毒物，并用硫酸镁导泻。清除毒物过程中要注意保护呼吸道，防止误吸。
解毒药物使用要遵循足量、及时、重复给药原则。阿托品能有效对抗毒蕈碱样症状，使用时要达到阿托品化。胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，需早期足量使用。两种药物联合使用效果更好。用药过程中要密切观察病情变化，根据症状调整剂量，防止阿托品过量中毒。重症患者可能需要持续静脉滴注维持治疗。
监测生命体征至关重要，要持续监测心率、血压、呼吸、血氧等指标。有机磷中毒可导致呼吸衰竭、心律失常、休克等严重并发症。保持呼吸道通畅，必要时气管插管机械通气。维持水电解质平衡，纠正酸中毒。警惕中间综合征发生，多在中毒后1-4天出现，表现为肌无力、呼吸肌麻痹。定期检测胆碱酯酶活性，评估病情变化和治疗效果。
预防并发症是治疗重要环节。加强护理，预防压疮和肺部感染。中毒后24-48小时是危险期，需密切观察。恢复期患者可能出现迟发性神经病变，表现为肢体麻木、无力，可给予营养神经治疗。心理疏导也很重要，尤其对自杀中毒患者。出院后随访，监测胆碱酯酶活性恢复情况。
有机磷杀虫药中毒患者恢复期应保持充足休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，帮助身体恢复。避免食用辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁，穿着宽松舒适衣物。定期复查肝肾功能和胆碱酯酶活性。避免再次接触有机磷农药，从事相关工作者需做好防护措施。出现任何不适及时就医，防止病情反复。
有机磷杀虫药中毒通常会出现大蒜样气味。有机磷杀虫药中毒主要是由于接触或误服有机磷类杀虫剂引起，其特殊气味主要来源于有机磷化合物代谢过程中产生的硫代磷酸酯类物质。
有机磷杀虫药中毒时，患者呼出气体、呕吐物或衣物上可能散发类似大蒜的刺鼻气味。这种气味是硫代磷酸酯类化合物的特征性表现，尤其在敌敌畏、对硫磷等含硫有机磷杀虫药中毒时更为明显。气味强度与中毒剂量相关，高浓度接触时气味可能更浓烈。部分患者还可能伴有口腔分泌物增多、呕吐物带有农药残留等情况，进一步加重特殊气味的扩散。
少数情况下，不同种类的有机磷杀虫药可能产生略有差异的气味特征。例如马拉硫磷中毒时可能混合轻微的煤油味，而乐果中毒时气味相对较淡。但临床仍以大蒜样气味为最主要识别特征。需注意的是，某些不含硫的有机磷化合物如敌百虫中毒时，气味特征可能不明显，此时需结合其他症状综合判断。
发现疑似有机磷中毒的特殊气味时，应立即远离污染源并开窗通风。避免直接接触患者呕吐物或分泌物，接触后需用肥皂水彻底清洗皮肤。所有有机磷中毒患者均需紧急送医，途中保持患者侧卧位防止误吸，密切观察呼吸和意识状态。中毒早期是抢救的关键时期，延迟治疗可能导致呼吸衰竭等严重后果。
