腹部损伤时最常见的受损内脏是什么

Question

腹部损伤时最常见的受损内脏是什么

Answer 1

腹部损伤时最常见的受损内脏是肝脏和脾脏。这两种器官由于解剖位置表浅、质地脆弱且血供丰富，在腹部受到外力冲击时极易发生破裂或挫伤。

1、肝脏损伤：

肝脏位于右上腹，是人体最大的实质性器官。其体积大、位置固定且质地较脆，在交通事故、高处坠落等直接暴力作用下容易发生撕裂伤。典型表现为右上腹剧痛向右肩放射，伴随面色苍白、脉搏细速等失血性休克症状。轻度损伤可采用卧床休息等保守治疗，严重破裂需紧急手术止血。

2、脾脏损伤：

脾脏位于左上腹季肋区深部，质地如豆腐般柔软。在左季肋部遭受撞击时容易发生包膜下血肿或完全破裂。特征性表现为左上腹痛向左肩部放射Kehr征，伴随腹部逐渐膨隆。儿童脾脏损伤多采取保守治疗，成人严重破裂常需脾切除术。

3、肠道损伤：

空腔脏器如小肠、结肠在安全带挤压或穿刺伤中易发生穿孔。典型症状为腹痛扩散至全腹，出现板状腹等腹膜刺激征。需通过胃肠减压、抗生素治疗控制感染，多数情况需手术修补。

4、胰腺损伤：

胰腺位于腹膜后，在方向盘撞击等上腹部挤压伤中可能受损。表现为上腹深部持续性疼痛伴腰背部放射，血清淀粉酶显著升高。轻度挫伤可禁食观察，严重断裂需行胰十二指肠切除术等复杂手术。

5、肾脏损伤：

肾脏受到肋骨和脊柱保护，但在高处坠落或车祸中仍可能发生挫裂伤。主要症状为腰肋部疼痛伴血尿，严重者出现肾周血肿。多数可通过绝对卧床保守治疗，肾蒂血管断裂需紧急手术。

腹部损伤后应绝对卧床制动，24小时内禁食禁水。恢复期建议低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐，逐步增加米粥等易消化食物。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查腹部超声或CT观察脏器恢复情况。出现发热、腹痛加重或呕血便血等警报症状需立即返院复查。