骨折是否需要使用支架需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须支架固定,不稳定性骨折或关节附近骨折可能需要支架辅助固定。
稳定性骨折指骨折端无明显移位且能维持解剖对位的情况,例如单纯骨裂或青枝骨折。这类骨折可通过石膏、支具等外固定方式处理,支架并非必需。患者需避免患肢负重4-6周,定期复查X线观察愈合情况。若出现局部肿胀加重或疼痛异常,应及时复诊调整固定方式。
涉及关节面或伴有明显移位的粉碎性骨折属于不稳定性骨折,例如桡骨远端Colles骨折、胫骨平台骨折等。这类骨折常需先通过手法复位或手术内固定恢复解剖结构,再配合外固定支架维持稳定性。外固定支架能通过体外钢针与骨连接形成稳定框架,允许早期关节活动度训练,减少关节僵硬风险。开放性骨折合并软组织损伤时,支架还能方便创面换药护理。
骨折后无论是否使用支架,均需保持固定装置干燥清洁,避免压迫骨突部位。康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动,2-3个月后根据愈合情况逐步增加负重。补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜,每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。戒烟限酒以保障骨骼血供,定期随访监测愈合进度。
眼底血管造影通常需要使用造影剂,以便清晰显示眼底血管结构。眼底血管造影分为荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影两种,均需通过静脉注射特定造影剂实现显影效果。
荧光素眼底血管造影采用荧光素钠作为造影剂,该药物可快速与血浆蛋白结合,在蓝光激发下呈现黄绿色荧光,能够清晰显示视网膜血管的形态、渗漏及缺血区域。注射后5-15秒即可到达视网膜动脉,完整记录血流动力学变化过程。检查前需进行过敏试验,检查后可能出现皮肤黄染、尿液变色等暂时性现象,通常24小时内可自行消退。
吲哚菁绿血管造影使用吲哚菁绿染料,其近红外光谱特性可穿透视网膜色素上皮层,更有效显示脉络膜血管病变。该造影剂在肝脏代谢,适用于观察老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等深层血管异常。检查后偶见恶心、皮肤潮红等反应,严重肝病患者需谨慎使用。两种造影剂均可能引发过敏反应,但发生率较低,检查室会配备急救设备以应对突发情况。
检查前应完善肝肾功能评估,告知医生过敏史及用药史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免揉搓眼睛,出现视力急剧下降或严重不适需立即就医。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖控制方案,孕妇及哺乳期妇女应权衡检查必要性。定期眼底血管造影可帮助监测糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的进展。