老年心衰一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制症状并提高生活质量。心衰的治疗方式主要有药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、器械植入治疗、手术治疗等。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、药物治疗药物治疗是心衰的基础治疗手段，常用药物包括利尿剂如呋塞米片，可减轻水肿症状；血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，有助于改善心脏功能；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，能降低心肌耗氧量。部分患者可能需要使用地高辛片等强心药物。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
2、生活方式调整心衰患者需要限制每日钠盐摄入，控制在3克以内，避免高盐食物如腌制食品。每日饮水量需根据水肿情况调整，一般不超过1500毫升。保持适度活动，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，监测血压和血糖。这些措施有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
3、心脏康复训练在医生指导下进行规律的有氧运动如步行、骑自行车等，可改善心肺功能。康复训练需循序渐进，从低强度开始，每周3-5次，每次20-30分钟。训练过程中需监测心率、血压等指标，出现胸闷、气促等症状应立即停止。康复训练能提高运动耐量，改善生活质量。
4、器械植入治疗部分患者可能需要植入心脏再同步化治疗起搏器，改善心脏收缩不同步问题。严重心律失常者可考虑植入心律转复除颤器，预防猝死。这些器械治疗需定期随访，监测设备工作状态。器械治疗能显著改善部分患者的心功能和生活质量。
5、手术治疗对于特定类型的心衰，可能需要进行冠状动脉搭桥手术改善心肌供血，或心脏瓣膜修复/置换手术纠正血流动力学异常。终末期心衰患者可考虑心脏移植。手术治疗需严格掌握适应证，术后需长期随访和药物治疗。手术能显著改善部分患者的预后。
心衰患者需定期随访，监测病情变化。日常注意记录体重、尿量等指标，出现体重突然增加、呼吸困难加重等情况应及时就医。保持良好心态，避免情绪波动。饮食宜清淡易消化，少食多餐。在医生指导下适当活动，避免过度劳累。家属应学习心衰相关知识，帮助患者坚持治疗，提高治疗依从性。
80岁老人心衰肾衰的生存时间通常为数月至数年，具体与基础疾病控制、并发症管理及个体差异密切相关。
心衰合并肾衰的老年患者生存期受多因素影响。心脏功能分级处于II-III级且肾功能损伤较轻时，通过规范用药和定期随访可维持较稳定状态。常用治疗包括利尿剂呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片改善心功能，以及促红细胞生成素纠正贫血。同时需限制每日钠盐摄入低于3克，控制饮水量在1000毫升以内，避免加重心脏负荷。营养支持以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等，配合口服营养补充剂防止肌肉流失。
当进展至心功能IV级或估算肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，预后显著恶化。此时易反复出现急性肺水肿、高钾血症等危象，需频繁住院治疗。部分患者可能接受连续性肾脏替代治疗，但高龄患者对血液透析耐受性较差。合并肺部感染、败血症等严重感染时，死亡率明显升高。终末期患者可能出现意识模糊、尿量锐减等表现，此时以姑息治疗为主，重点控制呼吸困难、疼痛等症状。
建议家属定期监测患者体重变化、尿量及下肢水肿情况，记录每日血压和心率。出现夜间阵发性呼吸困难或血氧饱和度持续低于90％时需立即就医。根据病情调整利尿剂用量，避免电解质紊乱。保持环境温度适宜，预防呼吸道感染。营养师指导下制定个性化饮食方案，必要时采用鼻饲营养支持。心理支持对改善患者生存质量同样重要。
