老年精神病可通过药物治疗、心理治疗、家庭支持、社会干预、康复训练等方式治疗。老年精神病通常由生理退化、慢性疾病、药物副作用、社会孤立、心理创伤等原因引起。
1、药物治疗：老年精神病的药物治疗需根据具体病症选择合适药物。常用药物包括抗抑郁药如舍曲林50mg/片、抗焦虑药如阿普唑仑0.4mg/片、抗精神病药如奥氮平5mg/片。用药需在医生指导下进行，注意药物剂量和副作用。
2、心理治疗：心理治疗是老年精神病的重要辅助手段。认知行为疗法可帮助患者调整负面思维，改善情绪。支持性心理治疗可增强患者的心理承受能力，减轻孤独感。心理治疗需由专业心理医生进行，定期评估效果。
3、家庭支持：家庭支持对老年精神病患者的康复至关重要。家属应多陪伴患者，倾听其内心感受，避免指责和批评。创造和谐的家庭氛围，帮助患者建立积极的生活态度。家属需学习相关护理知识，提供情感支持和生活照顾。
4、社会干预：社会干预包括社区支持、志愿者服务、老年活动中心等。社区可组织老年群体活动，促进患者之间的交流，减少社会孤立感。志愿者定期探访患者，提供心理慰藉和实际帮助。社会干预需多方协作，共同营造关爱老年人的社会环境。
5、康复训练：康复训练包括认知训练、生活技能训练、运动疗法等。认知训练可通过记忆游戏、智力测验等方式进行，延缓认知功能衰退。生活技能训练帮助患者恢复自理能力，增强自信心。运动疗法如太极拳、散步等可改善身体机能，缓解精神症状。
老年精神病的治疗需综合药物、心理、家庭、社会、康复等多方面措施。日常护理中，家属应关注患者的饮食营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。鼓励患者进行适量的户外活动，如散步、园艺等，增强体质。保持规律的作息时间，避免过度劳累。定期复查，及时调整治疗方案。通过多方面的努力，老年精神病患者的生活质量可以得到显著改善。
服用抗精神病药物期间怀孕的胎儿多数情况下可以正常发育，但需严格遵循医生指导并全程监测。胎儿健康风险主要与药物种类、剂量、妊娠阶段有关，关键影响因素包括药物致畸性、胎盘通透性、母体代谢能力、胎儿敏感期及多药联用情况。
1、药物致畸性：
不同抗精神病药物的致畸风险差异显著。第一代抗精神病药物如氯丙嗪致畸证据较少，第二代药物中喹硫平、奥氮平相对安全，而利培酮、阿立哌唑等需谨慎评估。医生会根据妊娠安全性数据调整用药方案，避免使用明确致畸药物如丙戊酸钠。
2、胎盘通透性：
药物通过胎盘屏障的程度直接影响胎儿暴露量。脂溶性高的奥氮平比水溶性药物更易透过胎盘，但可通过调整剂量控制暴露水平。妊娠中晚期胎盘酶系统逐渐成熟，部分药物会被代谢降解，降低胎儿实际吸收量。
3、母体代谢能力：
孕妇肝脏代谢酶活性变化会改变药物清除率。妊娠期血容量增加可能导致药物浓度下降，需监测血药浓度调整剂量。个体化用药方案能平衡母体症状控制与胎儿安全，避免因擅自减药导致病情复发。
4、胎儿敏感期：
器官形成期妊娠4-10周是致畸敏感阶段，此时使用D级风险药物可能增加唇腭裂等风险。妊娠中晚期药物暴露更可能影响胎儿神经系统发育，表现为出生后短暂震颤或喂养困难，通常数周内可缓解。
5、多药联用影响：
抗抑郁药、心境稳定剂联合使用时风险叠加需特别注意。碳酸锂联用抗精神病药可能增加新生儿心律失常风险，丙戊酸联用会增加神经管缺陷概率。单一用药、最低有效剂量是降低风险的优选策略。
妊娠全程应定期进行三级超声、无创DNA等产前筛查，新生儿出生后需评估Apgar评分、神经行为发育。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如齐拉西酮，产后复诊应包含婴儿生长发育评估。保持叶酸补充、避免吸烟饮酒等行为可进一步降低风险，任何用药调整必须经精神科与产科医生共同决策。
