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感冒咳嗽气喘呼吸困难怎么缓解

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子气喘严重可通过保持呼吸道通畅、使用支气管扩张剂、吸氧治疗、抗感染治疗、糖皮质激素治疗等方式缓解。气喘通常由呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘、先天性气道异常、心肺功能异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将孩子置于半卧位,解开衣领保持颈部舒展。使用生理盐水雾化吸入有助于稀释痰液,拍背排痰时手掌呈空心状从背部由下向上轻叩。室内湿度维持在百分之五十左右,避免干燥空气刺激气道。气道分泌物堵塞严重时需及时就医进行负压吸引。

2、使用支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛,特布他林雾化溶液适用于婴幼儿喘息发作。氨茶碱注射液需在医生监护下使用,注意监测心率变化。用药后观察呼吸频率是否下降,口唇发绀是否改善。支气管扩张剂每日使用超过四次需警惕药物耐受。

3、吸氧治疗

经鼻导管给氧时流量控制在每分钟1-2升,面罩给氧浓度不超过百分之四十。血氧饱和度低于百分之九十需要持续氧疗,维持血氧在百分之九十四以上。氧疗期间避免使用油性护肤品,注意用氧安全。长时间高浓度吸氧可能引起氧中毒。

4、抗感染治疗

细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染建议使用阿奇霉素。病毒感染以对症治疗为主,合并细菌感染时需足疗程使用抗生素。用药期间观察体温变化和痰液性状,定期复查血常规。避免滥用抗生素导致菌群失调。

5、糖皮质激素治疗

布地奈德雾化混悬液能减轻气道炎症反应,泼尼松片用于急性发作期短期控制。长期使用需监测生长发育指标,注意口腔清洁预防真菌感染。激素减量需遵医嘱逐渐进行,突然停药可能引起反跳现象。配合使用储雾罐能提高吸入药物沉积率。

家长应记录孩子气喘发作的时间、诱因和持续时间,避免接触尘螨、花粉等过敏原。保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食选择清淡易消化的食物,少量多餐避免过饱。适当进行游泳等有氧运动增强心肺功能,但避免剧烈运动诱发喘息。天气变化时注意增减衣物,流感季节减少公共场所暴露。随身携带应急药物,掌握正确的吸入装置使用方法。定期复查肺功能,根据病情调整治疗方案。夜间出现呼吸困难、无法平卧等表现需立即就医。

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