强直性脊柱炎患者可以生孩子，但存在一定遗传概率。
强直性脊柱炎是一种与HLA-B27基因密切相关的慢性炎症性疾病，遗传因素在其发病中起重要作用。若父母一方患病，子女遗传概率约为20％。该病不影响生殖系统功能，女性患者在病情稳定期可正常妊娠分娩。但需注意妊娠可能加重腰骶部疼痛，需提前调整非甾体抗炎药等治疗方案。男性患者服用柳氮磺吡啶可能暂时降低精子质量，停药后多可恢复。
约5％患者会出现家族聚集现象，但并非绝对遗传。环境因素如肠道感染、免疫紊乱等同样参与发病。建议备孕前进行遗传咨询，孕期密切监测骶髂关节症状变化，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。分娩时需评估骨盆活动度，必要时选择剖宫产。
患者应保持规律运动维持关节活动度，备孕前3个月与风湿免疫科医生共同制定用药方案。新生儿可检测HLA-B27基因但不作为诊断依据，后续关注关节症状即可。
乙肝小三阳男性通常可以生育，但需通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险。
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，代表病毒复制活跃度较低。男性携带者主要通过精液传播病毒，但胎儿感染概率低于母婴垂直传播。备孕前应检测乙肝病毒DNA载量，若病毒量较高需在医生指导下使用替诺福韦酯片或恩替卡韦片进行抗病毒治疗，将病毒载量控制在安全范围。配偶未感染乙肝时应接种乙肝疫苗并确认产生抗体。孕期需定期监测肝功能，分娩时新生儿须在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，性生活使用避孕套防止配偶暴露。新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
