椎间盘突出症主要分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型。
1、膨出型：
椎间盘纤维环完整但向外均匀膨出，髓核未突破纤维环。这种类型常见于早期退变，患者可能仅表现为轻度腰痛或无症状。影像学检查显示椎间盘向四周均匀膨隆，未压迫神经根。保守治疗如卧床休息、物理治疗通常有效。
2、突出型：
纤维环部分破裂，髓核从薄弱处突出但未完全突破。此类型可能压迫神经根，引起典型的下肢放射痛。患者常出现腰部活动受限、直腿抬高试验阳性等症状。治疗需结合病情严重程度选择保守或微创介入治疗。
3、脱出型：
纤维环完全破裂，髓核突破后纵韧带但仍与椎间盘相连。此类型神经压迫症状明显，可能出现肌力下降、感觉异常等神经功能障碍。磁共振检查可清晰显示脱出的髓核组织。部分患者需要手术干预解除神经压迫。
4、游离型：
髓核组织完全脱离椎间盘，游离于椎管内。这是最严重的类型，常导致剧烈疼痛和严重神经功能损害。患者可能出现马尾综合征表现，如大小便功能障碍。急诊手术是主要治疗方式，需尽快解除神经压迫。
椎间盘突出症患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站；睡眠选择硬板床，可在膝下垫枕减轻腰椎压力；加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞等动作；控制体重减轻腰椎负担；急性期需严格卧床休息，症状缓解后逐步恢复活动。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于椎间盘修复。出现下肢麻木、无力或大小便异常时应立即就医。
