糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测生命体征等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食不当、药物使用不当等原因引起。
1、补液治疗补液治疗是糖尿病酮症酸中毒的首要措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量。严重脱水患者需快速补液，后续根据尿量调整速度。补液有助于稀释血液中过高的酮体浓度，改善微循环。治疗过程中需密切监测心率、血压等指标，避免心力衰竭。
2、胰岛素治疗胰岛素治疗采用小剂量持续静脉滴注，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。胰岛素可抑制脂肪分解，减少酮体生成，促进葡萄糖利用。血糖下降速度需控制在每小时3-5毫摩尔每升，避免脑水肿。当血糖降至13毫摩尔每升时需补充葡萄糖溶液。
3、纠正电解质紊乱纠正电解质紊乱主要针对低钾血症，需在胰岛素治疗开始后及时补钾。可选用氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁注射液，根据血钾水平调整剂量。治疗期间每2小时监测一次电解质，防止出现心律失常。同时需注意纠正可能存在的低磷血症与低镁血症。
4、控制感染控制感染需明确感染源并使用抗生素，常见药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。感染是糖尿病酮症酸中毒常见诱因，需进行血常规、尿常规、胸部影像学等检查。严重感染者需联合用药，疗程需足量足疗程。体温正常后仍需继续用药数日。
5、监测生命体征监测生命体征包括持续心电监护、每小时尿量记录、定期血气分析等。重点观察意识状态、呼吸频率、血压波动等指标。病情危重者需转入重症监护病房，必要时进行机械通气。监测数据用于评估治疗效果，指导治疗方案调整。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需规律监测血糖，避免擅自调整胰岛素剂量。每日保证充足饮水，饮食需控制碳水化合物摄入量。适当进行散步等低强度运动，避免过度疲劳。定期复查糖化血红蛋白与尿酮体，出现多饮多尿症状需及时就医。随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息与紧急联系人。
儿童糖尿病酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗、补液纠正脱水、胰岛素治疗、电解质调整及并发症防治等措施。该症是糖尿病急性并发症，由胰岛素缺乏导致血糖控制失衡引发，表现为多尿、呕吐、呼吸深快等症状。
1、综合治疗儿童糖尿病酮症酸中毒需在急诊或重症监护下进行多学科协作治疗。医生会快速评估患儿意识状态、脱水程度及酸中毒水平，建立静脉通道并监测生命体征。治疗核心包括快速补液以恢复血容量，同时小剂量胰岛素持续静脉滴注以降低血糖。家长需配合医护人员记录患儿尿量、血糖及电解质变化，避免自行调整治疗方案。
2、补液纠正脱水补液是治疗的关键环节，需分阶段进行。初始阶段使用生理盐水快速扩容，后续根据血钠水平调整液体类型。补液速度需精确计算，避免脑水肿风险。患儿可能需每小时监测血糖和电解质，家长需注意观察患儿皮肤弹性、尿量等脱水改善情况，及时反馈给医疗团队。
3、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉输注，通常以每小时每公斤体重固定单位给药，直至血糖稳定。胰岛素可抑制脂肪分解、减少酮体生成，但需同步补充葡萄糖防止低血糖。治疗期间患儿需每1小时检测血糖，家长不可擅自停用或更改胰岛素剂量，需严格遵医嘱执行。
4、电解质调整酸中毒和胰岛素治疗会导致钾离子向细胞内转移，易引发低钾血症。医生会根据血钾水平在补液时加入氯化钾，并动态监测心电图变化。同时需纠正钠、磷等电解质紊乱。家长需关注患儿是否出现肌无力、心律失常等异常表现，及时告知医护人员。
5、并发症防治需警惕脑水肿、急性肾损伤等严重并发症。治疗中需控制血糖下降速度，避免液体负荷过重。若患儿出现头痛、意识改变等症状，可能需使用甘露醇等药物降低颅内压。出院后家长应定期复查血糖，学习糖尿病管理知识，预防酮症酸中毒复发。
儿童糖尿病酮症酸中毒治疗后，家长需帮助患儿建立规律监测血糖的习惯，合理规划饮食中碳水化合物比例，避免高糖高脂食物。鼓励适量运动但防止低血糖，定期复查糖化血红蛋白。家中常备血糖仪和酮体检测试纸，出现多饮多尿、呼气异味等预警症状时及时就医。日常需与内分泌科保持随访，调整胰岛素治疗方案。
