老年糖尿病患者的控糖标准可以根据个体健康状况适当放宽，以降低低血糖风险并提高生活质量。控糖目标的调整应基于年龄、并发症、预期寿命等因素，具体方法包括药物治疗、饮食管理和运动干预。
1、老年糖尿病患者的控糖目标应个体化。对于健康状况较好、预期寿命较长的老年人，空腹血糖可控制在7.0-8.5 mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0-12.0 mmol/L；对于健康状况较差或合并多种慢性病的老年人，空腹血糖可放宽至8.0-10.0 mmol/L，餐后2小时血糖控制在12.0-15.0 mmol/L，以避免低血糖带来的风险。
2、药物治疗方案需根据患者情况调整。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特、西格列汀等适用于肾功能正常的老年人；胰岛素治疗可选择长效胰岛素如甘精胰岛素或德谷胰岛素，以减少低血糖发生。对于存在心血管疾病的患者，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽或度拉糖肽可作为优选。
3、饮食管理是控糖的重要环节。老年糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，每日碳水化合物摄入量占总热量的45％-60％，可选择全谷物、蔬菜和豆类；蛋白质摄入量应适量，推荐鱼类、禽类和豆制品；脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油和坚果。
4、适度运动有助于改善血糖控制。建议老年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳；力量训练每周2-3次，重点锻炼下肢和核心肌群，以增强肌肉力量和平衡能力。运动前后应监测血糖，避免低血糖发生。
老年糖尿病患者的控糖目标应根据个体健康状况灵活调整，药物治疗、饮食管理和运动干预是控糖的核心措施。通过综合管理，老年糖尿病患者可以在保证安全的前提下实现血糖控制，提高生活质量并降低并发症风险。
