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糖尿病皮肤瘙痒怎么办

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、光疗等方式缓解。皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是瘙痒的常见诱因,建议使用含尿素或甘油的保湿霜,每日涂抹于患处。避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在40度以下。贴身衣物选择纯棉材质,减少化纤织物摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%左右,必要时使用加湿器。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,适用于过敏性瘙痒。部分药物可能引起嗜睡副作用,建议夜间服用。慢性荨麻疹患者需遵医嘱长期规律用药,不可自行增减剂量。用药期间避免驾驶或高空作业。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素药膏可缓解湿疹皮炎引发的瘙痒。面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂,连续使用不超过两周。涂抹后需轻柔按摩至吸收,避免封包处理加重皮肤萎缩风险。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素抵抗的特应性皮炎。用药初期可能出现灼热感,通常3-5天后自行缓解。需避光保存并在夜间使用,治疗期间须定期监测淋巴细胞计数。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法对顽固性瘙痒症有效,每周治疗2-3次,累计20-30次为完整疗程。治疗时需佩戴专用护目镜,照射后涂抹保湿剂预防干燥。光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用该疗法。

日常应避免搔抓导致皮肤破损,可采取冷敷或轻拍方式止痒。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。贴身衣物需高温消毒洗涤,寝具定期除螨。若瘙痒持续超过两周或伴随皮疹渗液、发热等症状,应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病可能。长期反复发作患者建议进行过敏原检测和甲状腺功能筛查。

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