复禾问答 阴道炎

阴道炎复发怎么办

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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推荐 霉菌阴道炎总是复发

霉菌性阴道炎反复发作可能与治疗不彻底、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等因素有关。霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病的俗称,主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。

1、治疗不彻底

部分患者在症状缓解后自行停药,未完成规范疗程,导致假丝酵母菌未被完全清除。建议遵医嘱足疗程使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物,治疗期间避免性生活。

2、免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体免疫力,增加复发概率。患者需积极治疗基础疾病,必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。

3、卫生习惯不良

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾等行为会创造潮湿环境,利于霉菌滋生。应选择棉质透气内裤,避免过度使用护垫,清洗外阴时从前向后擦拭。

4、糖尿病控制不佳

血糖水平过高会导致阴道上皮细胞内糖原含量增加,为假丝酵母菌生长提供营养。糖尿病患者需严格监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。

5、长期使用抗生素

广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,导致霉菌过度繁殖。非必要时应避免滥用抗生素,使用后可在医生指导下补充乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

预防霉菌性阴道炎复发需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗。合理膳食可适当摄入无糖酸奶等含益生菌食物,减少高糖饮食。选择宽松棉质内衣,避免久坐。治疗期间配偶需同步检查,必要时使用克霉唑乳膏等药物。症状反复发作时应进行真菌培养和药敏试验,排除耐药菌株感染可能。妊娠期患者应在产科医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案。

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