静脉曲张是咋回事

Question

静脉曲张是咋回事

Answer 1

静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉压力增高导致血液回流受阻，使静脉扩张、迂曲形成的病变。治疗方式包括药物治疗、压力治疗和手术治疗。静脉曲张常见于下肢，主要原因是长期站立、久坐、肥胖、妊娠等导致静脉压力增高，或先天性静脉瓣膜功能不全。早期症状包括下肢沉重感、酸胀、水肿，严重时可能出现皮肤色素沉着、溃疡。
1、药物治疗是静脉曲张的常见治疗方式，主要目的是缓解症状和改善静脉功能。常用药物包括静脉活性药物如地奥司明、七叶皂苷钠，可增强静脉张力，减轻水肿；抗凝药物如低分子肝素，用于预防血栓形成；非甾体抗炎药如布洛芬，可缓解疼痛和炎症。
2、压力治疗通过外部压力促进静脉回流，是静脉曲张的基础治疗手段。医用弹力袜是最常用的压力治疗工具，建议选择压力等级为20-30 mmHg的弹力袜，每天穿戴8小时以上。间歇性气压泵治疗也可用于促进下肢血液循环，尤其适用于不能长时间站立或行走的患者。
3、手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者，目的是去除病变静脉或改善静脉回流。传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术，适用于广泛性静脉曲张；微创手术如腔内激光治疗、射频消融术，创伤小、恢复快；硬化剂注射治疗适用于局部静脉曲张，通过注射药物使静脉闭塞。
4、生活方式调整对预防和治疗静脉曲张至关重要。避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢，促进血液循环；控制体重，减轻下肢静脉压力；抬高下肢，每天睡前将下肢抬高15-20厘米，促进血液回流；适度运动如游泳、骑自行车，可增强下肢肌肉力量，改善静脉功能。
静脉曲张是一种慢性进展性疾病，早期干预和治疗可有效缓解症状，预防并发症。通过药物治疗、压力治疗、手术治疗和生活方式调整，大多数患者可获得良好的治疗效果。定期随访和坚持治疗是控制病情的关键，建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案，并在医生指导下进行治疗。