嘴巴张开耳朵下面痛可能由颞下颌关节紊乱、局部炎症、肌肉劳损、外伤或神经压迫等原因引起，可通过热敷理疗、消炎镇痛药物、关节保护训练、局部封闭治疗或手术等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节及周围肌肉功能失调是常见原因，多与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张相关。表现为张口弹响、咀嚼疼痛，可能伴随头痛。建议采用关节热敷、软食饮食，必要时使用咬合板矫正。
2、局部炎症反应：
耳周淋巴结炎或腮腺炎可能导致牵涉痛，常见于感冒或口腔感染后。触诊可发现肿大淋巴结，可能伴有发热。需针对原发感染治疗，如头孢类抗生素，配合局部红外线照射。
3、咀嚼肌群劳损：
长期咀嚼硬物或夜间磨牙会造成咬肌过度疲劳，疼痛多呈持续性钝痛，按压耳前区有明显压痛。建议进行肌肉按摩、避免硬食，严重时可考虑肉毒素注射缓解肌肉痉挛。
4、外伤性损伤：
面部撞击或张口过大可能造成关节囊拉伤，通常有明确外伤史，疼痛急性发作且活动受限。急性期需冷敷制动，慢性期采用超声波等物理治疗促进组织修复。
5、神经压迫因素：
三叉神经耳颞支受压可能引发放射性疼痛，常见于颈椎病或局部肿物压迫。疼痛呈电击样，可能伴随面部麻木。需通过影像学检查明确病因，严重者需神经阻滞或显微血管减压术。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免过度张口动作如打哈欠时用手托住下巴。建议每日进行关节放松训练：轻闭唇做缓慢开闭口运动10次，配合耳前区顺时针按摩5分钟。疼痛期间选择粥类、蒸蛋等软质食物，避免坚果、口香糖等需反复咀嚼的食品。若疼痛持续超过1周或伴随张口困难、发热等症状，需及时就诊口腔颌面外科进行关节造影或磁共振检查。
嘴巴合拢时舌头向下可能是由舌系带过短、神经肌肉协调异常、口腔结构异常、不良习惯或神经系统疾病等原因引起。
1、舌系带过短：
舌系带是连接舌头与口腔底部的薄膜组织，先天性舌系带过短会限制舌头活动范围。患者在尝试上抬舌头时可能出现牵拉感或疼痛，严重时可能影响发音清晰度。轻度情况可通过舌部伸展训练改善，显著影响功能时需考虑系带矫正术。
2、神经肌肉协调异常：
控制舌肌运动的脑神经或肌肉出现功能障碍时，可能导致舌头位置异常。常见于脑卒中后遗症、肌萎缩侧索硬化等疾病，多伴随吞咽困难或言语含糊。需通过神经电生理检查明确病因，针对性进行康复训练或药物治疗。
3、口腔结构异常：
下颌骨发育异常、牙齿咬合不正等解剖结构问题可能改变舌头的自然位置。这类患者常伴有咀嚼功能障碍或面部不对称，需通过口腔全景片评估，正畸治疗或正颌手术可改善症状。
4、不良习惯：
长期口呼吸、异常吞咽模式等习惯性动作可能导致舌肌力量失衡。儿童期吮指或吐舌习惯未及时纠正时，可能形成低位舌姿势。行为矫正训练配合口腔肌功能治疗仪可重建正常舌位。
5、神经系统疾病：
帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统病变可能影响舌肌精细控制。这类患者通常伴有震颤、肌强直等典型症状，需神经科专科评估，治疗以控制原发病为主。
日常可进行舌肌强化训练，如用舌尖交替顶触上下前牙内侧，每天练习3组每组10次。饮食选择需软硬适中，避免过硬食物加重舌肌负担。若伴随发音障碍或吞咽困难，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，通过纤维喉镜、肌电图等检查明确病因。儿童患者应定期进行口腔发育评估，早期干预可获得更好预后。
