没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起。建议及时就医进行超声检查和激素水平检测，明确原因后遵医嘱处理。
1、胚胎停育胚胎停育是妊娠早期胎心消失的常见原因，多发生在孕8周前。胚胎本身发育异常可能导致自然淘汰，表现为妊娠囊形态不规则或增长停滞。此时需通过超声动态观察，确认无胎心胎芽后考虑终止妊娠。
2、染色体异常约50％的早期流产与染色体数目或结构异常有关，如三体综合征、单体综合征等。这些遗传物质异常会阻碍胚胎正常发育，常在孕6-10周出现胎心消失。高龄孕妇、夫妇染色体携带者风险更高，建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测。
3、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病，会导致孕激素分泌不足或血糖异常，影响胚胎着床和发育。典型表现为孕早期反复阴道流血伴胎心消失，需通过激素六项、糖耐量等检查确诊。
4、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖结构问题可能限制胚胎生长空间，导致供血不足。这类情况常伴有月经量少、痛经病史，可通过宫腔镜或三维超声评估，必要时行宫腔粘连分离术等矫正治疗。
5、感染因素巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织。孕妇出现发热、皮疹等症状后突发胎停需警惕，可通过TORCH筛查和病原体DNA检测明确。反复流产者还应排查慢性子宫内膜炎等隐匿感染。
经历胎心消失后应充分休息，避免立即再次妊娠。饮食注意补充叶酸、维生素E和优质蛋白，适度运动增强体质。建议间隔3-6个月经周期再备孕，期间完善双方染色体、免疫抗体、精液质量等系统检查。心理疏导同样重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪。
胎心快可能由胎儿宫内缺氧、孕妇发热、药物影响、胎儿心脏异常、母体贫血等原因引起。胎心率正常范围为每分钟110-160次，超过160次称为胎心过速，需结合胎心监护、超声检查等明确原因。
1、胎儿宫内缺氧胎盘功能减退、脐带绕颈或受压可能导致胎儿供氧不足，引发代偿性心率增快。孕妇可能察觉胎动频繁后减少，胎心监护显示变异减速或晚期减速。需立即吸氧并采取左侧卧位，必要时需终止妊娠。常用监测手段包括无应激试验、生物物理评分。
2、孕妇发热孕妇体温超过38摄氏度时，胎儿心率会随母体体温升高而加速。常见于流感、尿路感染或绒毛膜羊膜炎。需针对感染源使用头孢类抗生素，同时物理降温。体温每上升1摄氏度，胎心率可能增加10-15次/分。
3、药物影响服用沙丁胺醇等支气管扩张剂或阿托品类药物可能通过胎盘作用于胎儿心脏。部分中药如麻黄、附子也可能导致心动过速。停药后胎心通常可恢复正常，用药期间需加强胎心监测。
4、胎儿心脏异常室上性心动过速、心房扑动等心律失常可直接导致胎心持续超过200次/分。胎儿超声心动图可明确诊断，严重者需经母体服用地高辛或普罗帕酮进行宫内治疗，必要时行脐带穿刺给药。
5、母体贫血血红蛋白低于110g/L时，母体携氧能力下降会引发胎儿代偿性心率增快。常见于缺铁性贫血，需补充铁剂和维生素C。重度贫血可能导致胎儿生长受限，需监测血红蛋白和铁蛋白水平。
孕妇应保持每日左侧卧位休息，避免仰卧位导致下腔静脉受压。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，配合深绿色蔬菜促进铁吸收。每日自数胎动3次，每次1小时，发现胎动异常或胎心持续过快应及时就诊。妊娠期避免擅自服用药物，发热超过38摄氏度需就医排查感染。定期产检中胎心监护异常者，建议进行超声生物物理评分和脐动脉血流监测。
