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透析病人吃什么营养品

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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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推荐 透析中低血压的处理

透析中低血压的处理需立即停止超滤、降低血流量,并采取头低脚高位,同时补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液。透析中低血压的常见原因包括超滤过快、血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏功能异常等。预防措施包括调整干体重、控制超滤率、改善营养状态、避免透析前大量进食等。 1、超滤过快是透析中低血压的主要原因之一。超滤率过高会导致血容量迅速减少,血压下降。处理方法是立即降低超滤率或暂停超滤,同时补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液以恢复血容量。预防措施包括合理设定干体重,避免单次透析超滤量过大,建议每次超滤量不超过体重的5%。 2、血容量不足也是常见原因,尤其是透析前未充分补充水分或透析中大量出汗。处理方法是快速补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液,必要时可使用血管活性药物如多巴胺。预防措施包括透析前适量饮水,避免透析前大量进食,透析中注意监测血压和血容量变化。 3、自主神经功能紊乱多见于长期透析患者,尤其是糖尿病患者。自主神经功能异常会导致血管调节能力下降,血压波动较大。处理方法是使用血管活性药物如米多君,同时调整透析液温度和钠浓度。预防措施包括控制血糖水平,改善营养状态,适当进行有氧运动以增强自主神经功能。 4、心脏功能异常如心力衰竭、心律失常等也会导致透析中低血压。处理方法是立即停止超滤,降低血流量,同时使用强心药物如多巴酚丁胺。预防措施包括定期评估心脏功能,控制液体摄入量,避免透析前大量饮水,必要时调整透析方案。 5、透析液温度过高或钠浓度过低也可能引起低血压。处理方法是调整透析液温度至35-36℃,适当提高钠浓度至140-145mmol/L。预防措施包括定期监测透析液参数,避免透析液温度过高或钠浓度过低,确保透析液成分稳定。 透析中低血压的处理需根据具体原因采取相应措施,同时加强预防,包括合理设定干体重、控制超滤率、改善营养状态、避免透析前大量进食等。通过综合管理,可有效减少透析中低血压的发生,提高透析安全性和患者生活质量。

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