踝关节软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。损伤程度不同选择的治疗方式有所差异。
1、休息制动：
急性期需立即停止运动并抬高患肢，使用弹性绷带或支具固定踝关节2-4周。制动能减少软骨面摩擦，避免损伤加重。配合冰敷可缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。
2、物理治疗：
超声波及短波治疗可促进软骨修复，每周3次连续2周。恢复期进行踝泵运动、抗阻训练增强关节稳定性，每日3组每组15次。水中运动能减轻关节负荷，适合早期康复。
3、药物治疗：
口服氨基葡萄糖可营养软骨，硫酸软骨素能促进基质合成。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
4、关节腔注射：
玻璃酸钠注射能改善关节润滑，每周1次连续5周。富血小板血浆注射可促进软骨再生，需抽取自体血液制备。激素注射仅适用于严重滑膜炎，每年不超过3次。
5、手术治疗：
关节镜下微骨折术适合局限性软骨缺损，钻孔后形成纤维软骨修复。自体软骨移植适用于大面积损伤，取非负重区软骨进行移植。严重骨关节炎需考虑踝关节融合或置换术。
日常应控制体重减轻关节负担，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。补充钙质及维生素D增强骨骼强度，每日摄入牛奶300毫升、深绿色蔬菜200克。康复期间避免跳跃、下蹲等动作，行走时可使用手杖分担负荷。定期复查评估软骨修复情况，术后3个月内每月进行影像学检查。夜间睡眠时穿戴护踝保持关节中立位，注意足部保暖促进血液循环。
踝关节软骨损伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、功能锻炼等方式护理。
急性期需立即停止运动，避免患肢负重。使用支具或护踝固定关节，减少软骨面摩擦。一般建议制动2-4周，严重者需配合拐杖行走。长期制动可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下逐步恢复活动。
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，可收缩血管减轻肿胀。使用冰袋时需用毛巾包裹，避免冻伤皮肤。慢性期疼痛发作时也可短期冷敷，但不宜超过72小时，防止影响局部血液循环。
弹性绷带自足背向小腿螺旋式缠绕，压力需均匀适度。包扎过紧可能阻碍静脉回流，需观察足趾颜色和温度。夜间睡眠时可解除包扎，白天活动时持续使用4-6周，能有效稳定关节减少二次损伤。
平卧时用枕头垫高患肢20-30厘米，促进静脉和淋巴回流。坐位时保持膝关节高于髋关节，避免长时间下垂。每日抬高累计不少于3小时，持续至肿胀完全消退，通常需要1-2周时间。
肿胀消退后开始踝泵运动，每日3组每组20次。逐步增加抗阻训练，如弹力带勾脚、提踵练习。水中步行或骑固定自行车可减少关节负荷，每周3-5次，每次15-30分钟为宜。
日常饮食需增加富含胶原蛋白的食物如骨汤、深海鱼，补充维生素C促进软骨修复。控制体重减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-23.9之间。选择缓冲性好的运动鞋，避免爬山、跳跃等冲击性运动。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击锻炼，定期复查评估软骨愈合情况。出现关节交锁、持续疼痛或活动受限时需及时就医。
