跟骨骨折后一般需要8-12周才能逐步恢复行走功能,具体时间与骨折严重程度、康复方案及个体差异有关。
跟骨骨折愈合过程分为三个阶段。急性期约1-2周,此时需严格制动,通过石膏或支具固定避免骨折移位,患肢禁止负重。骨痂形成期约4-6周,X线检查显示骨折线模糊后可开始非负重性康复训练,如踝关节被动活动、肌肉等长收缩练习。骨痂改造期约6-8周,经影像学确认骨折线消失后,可在康复师指导下从部分负重过渡到完全负重行走。对于无移位或轻微骨折,8周左右可尝试拄拐辅助行走;粉碎性骨折或合并关节面损伤者,完全负重时间可能延长至12周以上。康复期间需定期复查X线,结合临床愈合标准调整负重计划。
骨折愈合后应循序渐进增加活动量,初期选择软底鞋减少足跟冲击力,避免跑跳等剧烈运动。饮食需保证每日钙摄入量达到800-1000毫克,适量补充维生素D促进钙吸收。康复训练可加入踝泵运动、提踵练习增强足踝稳定性,若出现行走疼痛或肿胀需及时暂停并就医评估。