胃癌能否痊愈取决于分期和治疗效果，早期胃癌通过手术和综合治疗有较高治愈概率，中晚期胃癌以控制病情和延长生存期为主要目标。
1、早期胃癌肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层时，根治性手术切除后五年生存率可达较高水平，术后需配合化疗降低复发风险。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或局部淋巴结转移时，需新辅助化疗联合手术，治愈概率较早期明显下降，但仍有长期生存可能。
3、晚期转移出现远处转移的胃癌以姑息治疗为主，通过化疗、靶向治疗等控制病情发展，极少数患者可能获得长期带瘤生存。
4、综合干预营养支持、心理疏导和定期随访可改善治疗效果，分子靶向药物和免疫治疗为部分患者提供新的治愈机会。
确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，治疗期间需保持均衡饮食并定期评估疗效。
