休克指数与感染性休克存在密切关联，感染性休克患者休克指数常显著升高。休克指数是心率与收缩压的比值，可用于快速评估循环状态，感染性休克时因全身炎症反应、血管扩张及有效循环血量减少，导致心率增快、血压下降，休克指数随之升高。
感染性休克患者休克指数升高主要与全身炎症反应综合征有关。病原体感染后释放大量炎症介质，引起血管通透性增加、血管扩张，导致有效循环血量减少。此时机体代偿性心率增快以维持心输出量，但血压仍可能下降，休克指数因此升高。休克指数超过0.7提示可能存在休克，超过1.0表明休克程度较重。感染性休克患者休克指数升高往往伴随其他表现，如发热或体温不升、呼吸急促、意识改变、尿量减少等。
少数情况下休克指数可能受其他因素影响。某些患者基础心率较快或存在心律失常，可能干扰休克指数准确性。使用血管活性药物或正性肌力药物可能改变心率和血压关系，导致休克指数与病情不完全匹配。老年患者或糖尿病患者自主神经功能异常，休克指数变化可能不典型。严重感染早期尚未出现明显血流动力学改变时，休克指数可能暂时正常。
休克指数是感染性休克早期识别和病情评估的简易工具，但需结合临床表现和其他指标综合判断。感染性休克患者应及时就医，医生会根据病情给予液体复苏、抗感染治疗、血管活性药物等综合治疗。日常应注意预防感染，出现发热、寒战等感染症状时密切监测心率、血压变化，发现休克指数异常升高应尽快就医。
脓毒性休克需通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗等方式综合处理。脓毒性休克通常由严重感染、免疫功能低下、创伤、糖尿病、慢性疾病等因素引起。
1、抗感染治疗脓毒性休克多由细菌感染引起，需早期使用广谱抗生素控制感染源。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。治疗前应进行血培养和药敏试验，根据结果调整抗生素方案。感染灶明确时需手术引流或清创，如腹腔脓肿需穿刺引流。延误治疗可能导致多器官功能障碍。
2、液体复苏脓毒性休克患者存在有效循环血量不足，需快速补充晶体液进行复苏。首选平衡盐溶液，30分钟内输注20-30ml/kg。监测中心静脉压、尿量等指标评估效果，避免液体过量导致肺水肿。严重低蛋白血症者可联合使用人血白蛋白。液体复苏无反应时需考虑血管活性药物支持。
3、血管活性药物经充分复苏仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素维持平均动脉压65mmHg以上。多巴胺可用于心率缓慢患者，但可能增加心律失常风险。血管加压素可作为二线药物，尤其对儿茶酚胺抵抗者有效。用药期间需持续监测血流动力学指标，逐步调整剂量。
4、机械通气约半数脓毒性休克患者需呼吸支持。存在急性呼吸窘迫综合征时，应采用小潮气量通气策略。呼气末正压可改善氧合，但需注意气压伤风险。镇静镇痛药物有助于人机同步，但可能影响血流动力学稳定。病情稳定后应尽早进行自主呼吸试验评估脱机可能。
5、肾脏替代治疗合并急性肾损伤时需根据代谢紊乱程度选择连续性或间歇性血液净化。高钾血症、严重酸中毒、液体过负荷均为紧急透析指征。治疗中需监测电解质和凝血功能，调整抗凝方案。肾脏替代治疗可清除部分炎症介质，但对预后影响尚存争议。
脓毒性休克患者需转入重症监护病房密切监测，治疗期间应维持血糖稳定，早期开展肠内营养支持。康复期需逐步进行功能锻炼，预防深静脉血栓和压疮。出院后定期随访评估器官功能恢复情况，控制基础疾病，避免感染复发。家属需学习基本护理知识，配合医疗团队完成长期康复计划。
