阑尾炎穿孔的症状主要包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾炎穿孔是急性阑尾炎的严重并发症，多因炎症未及时控制导致阑尾壁坏死破裂，腹腔内脓液和细菌扩散引起腹膜炎。
1、剧烈腹痛腹痛最初多位于脐周或上腹部，随后转移至右下腹麦氏点区域。穿孔后疼痛骤然加剧并扩散至全腹，呈持续性锐痛，体位改变或咳嗽时加重。腹膜受炎症刺激导致腹壁反射性收缩，患者常屈膝侧卧以减轻疼痛。
2、发热体温迅速升高至39摄氏度以上，伴有寒战和出汗。细菌毒素入血引发全身炎症反应，可能出现弛张热或稽留热型。儿童和老年人可能出现体温不升的反常表现，需结合其他症状综合判断。
3、恶心呕吐腹膜受刺激引起反射性胃肠反应，早期为胃内容物呕吐，后期可吐出胆汁样液体。肠麻痹导致呕吐物带有粪臭味，同时伴有腹胀和停止排气排便，提示可能出现麻痹性肠梗阻。
4、腹肌紧张腹部触诊可发现全腹肌卫现象，右下腹压痛反跳痛显著，肠鸣音减弱或消失。炎症波及壁层腹膜导致防御性肌紧张，严重者出现板状腹，这是弥漫性腹膜炎的典型体征。
5、全身中毒症状患者面色苍白、脉搏细速、呼吸急促，可能出现意识模糊或烦躁不安。实验室检查显示白细胞计数显著升高伴核左移，C反应蛋白等炎症指标急剧上升，严重者可发展为感染性休克。
阑尾炎穿孔属于外科急症，确诊后需立即禁食并准备急诊手术。术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，避免高纤维食物摄入。早期下床活动有助于预防肠粘连，三个月内避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部超声，监测腹腔残余感染情况。出现发热或腹痛加剧需及时返院检查。
阑尾炎可通过药物治疗、物理干预、体位调整、饮食管理和就医手术等方式缓解疼痛。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿或胃肠功能紊乱等原因引起。
1、药物治疗阑尾炎疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解炎症反应。合并细菌感染时需联合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。严重痉挛性疼痛可短期使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。药物使用需严格遵循医嘱，避免掩盖病情延误治疗。
2、物理干预右下腹局部冷敷有助于减轻组织充血和肿胀，每次冷敷不超过15分钟。疼痛急性期后可改用温热盐袋外敷促进血液循环。禁止对腹部进行按压或热疗，物理干预期间需密切观察体温和疼痛变化。
3、体位调整采取屈膝侧卧位能降低腹壁张力，减轻阑尾区牵拉痛。避免突然起身或剧烈翻身，移动时需用手按压疼痛部位。急性发作期应绝对卧床，使用软枕垫高膝部保持腹部肌肉松弛。
4、饮食管理急性期需禁食减轻肠道负担，症状缓解后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低渣少纤维食物，避免牛奶、豆类等产气食物。每日少量多餐，进食后保持半卧位1小时以上。
5、就医手术持续剧烈疼痛伴发热呕吐需立即就医，化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。手术禁忌者可选择超声引导下穿刺引流，术后需静脉使用抗生素。慢性阑尾炎反复发作建议择期手术根治。
阑尾炎患者应避免自行服用止痛药掩盖症状，发病期间须禁食辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助胃肠蠕动，每日饮水量保持1500毫升以上。术后两周内限制腹部用力活动，切口愈合后逐步增加散步等低强度运动。出现持续腹胀、排便异常或伤口渗液需及时复诊。
