心脏猝死发生时通常不会出现明显挣扎。心脏猝死是指心脏突然停止有效泵血功能,导致脑部供血中断,患者可能在数秒内丧失意识。
心脏猝死的典型表现是突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。由于心脏电活动紊乱或机械功能衰竭,患者往往来不及做出反应。部分患者在猝死前可能出现胸闷、心悸等预警症状,但一旦发生室颤或无脉性电活动,意识会迅速丧失,肢体活动随之停止。
极少数情况下,心脏猝死前可能出现短暂抽搐或痉挛,这属于无意识的肌肉电活动,并非有意识的挣扎行为。这类现象多见于心律失常导致的脑缺氧初期,持续时间通常不超过30秒。若患者存在基础神经系统疾病,可能伴随异常肢体动作,但仍与主观意识无关。
心脏猝死具有突发性和不可预测性,建议存在心血管高危因素的人群定期体检,控制血压、血脂和血糖水平。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动和剧烈运动,学会识别胸痛、呼吸困难等预警信号。一旦发现有人突发倒地无反应,应立即呼叫急救并开始心肺复苏。
心脏猝死的急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者。
1、心肺复苏:
立即对患者进行胸外按压,按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。同时配合人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。
2、使用自动体外除颤器:
如现场有自动体外除颤器,应立即使用。按照设备语音提示操作,将电极片贴于患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律并在需要时提示放电除颤。除颤后应继续心肺复苏。
3、保持呼吸道通畅:
将患者平放于硬质平面,头部后仰抬起下颌,清除口腔内异物。如患者有呕吐,应将其头部转向一侧防止误吸。保持呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果。
4、拨打急救电话:
在开始急救的同时,应让旁人立即拨打急救电话。准确告知事发地点、患者状况和已采取的急救措施。保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。
5、避免移动患者:
除非环境不安全,否则不要随意移动患者。突然的心脏骤停可能伴有其他损伤,不当移动可能加重病情。等待专业急救人员到场进行进一步处理。
心脏猝死急救的关键在于快速识别和立即行动。日常生活中应学习规范的心肺复苏技术,了解公共场所自动体外除颤器的位置。建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,控制高血压、高血脂等危险因素。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,多摄入新鲜蔬果和全谷物。戒烟限酒,维持健康体重。有心脏病家族史者更应提高警惕,出现胸闷、心悸等不适及时就医。