肺炎和支气管炎的主要区别在于病变部位和临床表现，肺炎是肺部实质感染，支气管炎则是气道炎症。两者在病因、症状、检查结果及治疗上存在差异，主要有病原体类型、病变范围、影像学特征、并发症风险、预后转归等区别。
1、病原体类型肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒；支气管炎多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引发，细菌感染多为继发性。支原体肺炎在儿童中较常见，而慢性支气管炎患者易合并铜绿假单胞菌感染。
2、病变范围肺炎病变累及肺泡和肺间质，胸片可见斑片状浸润影；支气管炎局限于气管-支气管树，胸片多显示肺纹理增粗。重症肺炎可出现大叶性实变，支气管炎通常不引起肺实质改变。
3、影像学特征肺炎胸部CT可见磨玻璃影、实变影等征象，支气管炎CT主要表现为支气管壁增厚。肺炎患者听诊可闻及湿啰音，支气管炎以哮鸣音和干啰音为主。部分间质性肺炎可能出现特征性的网格状改变。
4、并发症风险肺炎可能并发脓胸、呼吸衰竭等严重并发症；支气管炎较少出现严重并发症，但慢性支气管炎可能进展为慢性阻塞性肺疾病。免疫功能低下者患肺炎后发生脓毒症风险显著增加。
5、预后转归普通肺炎经规范治疗多可痊愈，支气管炎具有自限性；但耐药菌肺炎病死率较高，慢性支气管炎易反复急性发作。老年肺炎患者恢复期较长，可能需要呼吸康复训练。
建议出现持续咳嗽、发热等症状时及时进行血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，吸烟者应尽早戒烟。疫苗接种对预防特定病原体引起的肺炎具有显著效果，慢性呼吸道疾病患者更需注重预防感染。
小儿急性支气管炎和肺炎是两种不同的下呼吸道感染疾病，主要区别在于病变部位和严重程度。
小儿急性支气管炎病变主要局限于支气管黏膜，多由病毒感染引起，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，但胸片通常无实质性病变。肺炎则累及肺泡和肺实质，可由细菌、病毒或支原体等病原体导致，除咳嗽外常伴随发热、呼吸急促、胸痛等全身症状，胸片可见肺部浸润影。重症肺炎可能出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，甚至引发脓胸或呼吸衰竭等并发症。
日常护理需保持室内空气流通，鼓励患儿多饮水稀释痰液，避免接触烟雾等刺激物。若症状持续加重或出现高热不退，应及时就医评估。
