慢性肾功能衰竭引起的贫血主要与促红细胞生成素分泌不足、红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积以及营养摄入不足等因素有关。慢性肾功能衰竭患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状，需遵医嘱使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊、叶酸片、维生素B12片、琥珀酸亚铁片等药物治疗。
1、促红细胞生成素分泌不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官。慢性肾功能衰竭时肾实质受损，导致促红细胞生成素分泌减少，骨髓造血功能受抑制。患者可能出现血红蛋白进行性下降，需通过皮下注射重组人促红素注射液刺激红细胞生成，同时配合铁剂补充。
2、红细胞寿命缩短尿毒症环境下红细胞膜稳定性下降，易被脾脏过早破坏。患者外周血涂片可见畸形红细胞，血红蛋白降解产物增加。这种情况需严格控制血压和电解质平衡，必要时进行血液净化治疗清除毒素。
3、铁代谢紊乱肾功能减退影响铁调素代谢，导致铁吸收障碍和利用不足。患者血清铁蛋白可能正常或升高，但转铁蛋白饱和度降低。需口服多糖铁复合物胶囊或静脉补铁，同时监测铁代谢指标。
4、尿毒症毒素蓄积肌酐、尿素氮等代谢产物积累会抑制骨髓造血微环境。这类患者常伴有食欲减退和出血倾向，需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，必要时联合使用叶酸片和维生素B12片改善造血功能。
5、营养摄入不足慢性肾病患者常因饮食限制和胃肠道症状导致蛋白质、铁、维生素等造血原料缺乏。建议在医生指导下调整低蛋白饮食方案，适量补充琥珀酸亚铁片等药物，同时保证充足的热量摄入。
慢性肾功能衰竭患者应定期监测血红蛋白、血清铁蛋白等指标，严格遵循医嘱用药。饮食上注意优质蛋白和铁元素的补充，避免高磷食物。保持适度运动有助于改善血液循环，但需避免过度劳累。出现头晕、心悸加重等症状时应及时就医调整治疗方案。
