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哪些眼病眼角膜移植术后容易发生排斥反应

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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眼角膜位于眼球前部中央,是覆盖虹膜和瞳孔的透明纤维膜层,具有屈光和保护眼球内部结构的作用。

1、解剖位置

眼角膜直接连接巩膜形成眼球外壁,其水平直径约11-12毫米,垂直直径约10-11毫米。中央厚度约0.5毫米,周边厚度约0.7毫米,呈向前凸起的半球形结构。角膜缘与结膜、巩膜形成移行区,该区域富含血管和淋巴管。

2、组织分层

角膜从外向内分为五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。上皮细胞层具有快速再生能力,基质层占角膜厚度的90%,由规则排列的胶原纤维构成透明结构。内皮细胞层具有泵功能,维持角膜脱水状态。

3、生理特性

角膜是人体唯一无血管的透明组织,其营养主要来自房水和角膜缘血管网。具有高度敏感的神经分布,三叉神经眼支的睫状神经末梢在角膜上皮形成密集网络,使得角膜对外界刺激异常敏感。

4、光学功能

角膜与房水共同构成眼屈光系统,提供约43D的屈光力,占眼球总屈光力的70%。其规则弧度和平滑表面是维持正常视力的关键,任何曲率改变或表面不规则都会导致散光等屈光问题。

5、临床关联

角膜易受外伤感染,常见病变包括角膜炎、角膜溃疡、圆锥角膜等。角膜移植是治疗角膜病变的主要手段,因其无血管特性使得移植排斥反应发生率相对较低。干眼症患者常伴有角膜上皮点状脱落。

日常应注意避免异物入眼造成角膜划伤,佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理规范。紫外线强烈时建议佩戴防紫外线眼镜,接触化学物品时应做好眼部防护。出现眼红、畏光、流泪等角膜刺激症状时,应及时就医检查角膜完整性。

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