婴儿拉肚子脱水可能出现皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡、口唇干燥等症状。婴儿腹泻脱水主要由病毒或细菌感染、喂养不当、乳糖不耐受、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起，需根据脱水程度采取口服补液或静脉补液等措施。
1、皮肤弹性差脱水会导致皮下组织间液减少，轻捏腹部或手背皮肤后回弹缓慢。轻度脱水时皮肤稍干燥，重度脱水可出现皮肤褶皱持续存在。家长可用拇指和食指轻捏婴儿脐周皮肤，松开后观察回弹速度，超过2秒未恢复需警惕脱水。
2、尿量减少婴儿尿量明显减少或6小时以上无排尿是中度脱水表现。正常婴儿每天排尿6-8次，尿液呈淡黄色。脱水时尿量减少伴随尿液颜色加深，严重时可能出现深黄色或琥珀色尿液。家长需记录每日尿布更换次数和尿色变化。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织含水量下降会导致眼窝明显凹陷，常见于中重度脱水。观察婴儿睁眼时眼睑与眼球之间的空隙增大，闭眼时眼睑闭合不全。该症状多伴随前囟门凹陷，提示体液丢失量超过体重5％。
4、精神萎靡脱水导致脑细胞代谢障碍会引起嗜睡或烦躁不安。轻度脱水婴儿可能仅表现为活动减少，重度脱水可出现意识模糊或昏迷。家长需注意区分因腹泻疲劳引起的困倦与脱水导致的意识状态改变，后者需立即就医。
5、口唇干燥体液不足时口腔黏膜分泌减少，表现为嘴唇干裂、唾液黏稠。婴儿可能出现舔唇动作增多但无唾液分泌，哭闹时无眼泪流出。检查时可轻压牙龈黏膜，正常情况压下后立即恢复粉红色，脱水时恢复缓慢。
发现脱水症状应及时补充口服补液盐，按每公斤体重50-100毫升分次喂服。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。避免饮用果汁或碳酸饮料加重腹泻。注意臀部护理，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续高热、血便、呕吐物带血或脱水症状加重，须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复，但须在医生指导下使用。
腹泻脱水可通过口服补液盐、静脉补液、调整饮食、补充电解质、使用止泻药物等方式治疗。腹泻脱水通常由感染性腹泻、食物中毒、肠道菌群失调、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起。
1、口服补液盐口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗轻中度脱水的首选方法，主要成分为葡萄糖和电解质，能快速补充水分和钠钾等矿物质。常见口服补液盐包括口服补液盐散、口服补液盐溶液等。使用时需按说明书配制，少量多次饮用，避免一次性大量摄入加重胃肠负担。
2、静脉补液对于严重脱水或无法经口补液的患者，需及时就医进行静脉补液治疗。静脉补液能快速纠正水电解质紊乱，常用补液包括生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液等。治疗过程中需监测电解质水平，防止出现低钾血症或高钠血症等并发症。
3、调整饮食腹泻期间应选择低渣、低纤维、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。症状缓解后可逐步恢复正常饮食，注意补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉等，帮助肠道黏膜修复。
4、补充电解质除使用补液盐外，可通过食物补充电解质。含钾丰富的食物包括香蕉、土豆等，含钠食物可适量饮用淡盐水。避免饮用含糖饮料或纯水，可能加重电解质失衡。老年人及婴幼儿需特别注意电解质补充。
5、使用止泻药物针对感染性腹泻需慎用止泻药，可能延缓病原体排出。非感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物。同时可配合益生菌制剂调节肠道菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等。使用药物前需明确病因，避免掩盖病情。
腹泻脱水恢复期间需保持充足休息，避免剧烈运动。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，婴幼儿需特别关注前囟凹陷、皮肤弹性等变化。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，饭前便后洗手。慢性腹泻患者应排查食物过敏、炎症性肠病等病因，建立规律饮食习惯，适当补充维生素和矿物质。脱水症状持续或加重时应及时就医，避免发展为严重电解质紊乱或肾功能损害。
