第一胸椎位于脊柱的上部，是颈椎与胸椎的过渡部分。其准确位置在颈椎第七节C7下方，与第二胸椎T2相连。第一胸椎在解剖学上具有重要的标志性，其棘突较长且明显，通常可以通过触摸颈背部找到。
1、解剖位置：第一胸椎位于脊柱的上胸段，紧邻颈椎第七节。其椎体较小，但棘突较长且突出，易于触摸定位。第一胸椎的横突较短，椎孔呈三角形，椎弓根较粗。
2、功能特点：第一胸椎是胸椎段的第一节，承担着支撑头部和颈部的重要功能。其椎体与肋骨相连，参与形成胸廓，保护胸腔内的器官。第一胸椎的关节突关节面较平，便于胸椎的灵活运动。
3、临床意义：第一胸椎的损伤或病变可能导致颈部疼痛、肩部不适等症状。其位置的准确性对于脊柱疾病的诊断和治疗具有重要意义。临床上常通过X光、CT等影像学检查来确认第一胸椎的位置和状态。
4、触摸定位：第一胸椎的棘突较长且突出，可以通过触摸颈背部找到。具体方法是将手指放在颈背部，向下滑动至感觉到明显的骨性突起，即为第一胸椎的棘突。
5、影像学检查：X光、CT等影像学检查可以清晰显示第一胸椎的位置和结构。通过这些检查，医生可以准确判断第一胸椎是否存在骨折、脱位等异常情况。
在日常生活中，保持良好的坐姿和站姿有助于保护第一胸椎及其周围的脊柱结构。适当的颈部和背部锻炼可以增强脊柱的稳定性，减少疼痛和不适的发生。饮食上应注重钙质和维生素D的摄入，以维持骨骼健康。定期进行脊柱检查，及时发现和处理潜在问题，是保护第一胸椎的重要措施。
胸椎压缩性骨折可通过体位管理、疼痛控制、呼吸训练、康复锻炼、并发症预防等方式护理。
1、体位管理：
保持脊柱轴线稳定是护理核心。急性期需绝对卧床，使用硬板床并在骨折部位垫软枕维持胸椎过伸位。翻身时采用轴线翻身法，每2小时协助患者更换体位一次，避免局部皮肤受压。恢复期可逐步佩戴胸腰支具下床活动，支具需贴合胸椎生理曲度。
2、疼痛控制：
骨折后48小时内可冰敷疼痛区域，每次15-20分钟。根据疼痛程度选择阶梯镇痛方案，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药，中重度疼痛需在医生指导下使用阿片类药物。同时可通过音乐疗法、放松训练等非药物方式辅助缓解。
3、呼吸训练：
胸椎骨折易导致限制性通气障碍。每日需进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹肌，每组10次。鼓励患者吹气球锻炼肺活量，预防坠积性肺炎。老年患者需监测血氧饱和度。
4、康复锻炼：
伤后1周开始四肢关节被动活动，2周后增加腰背肌等长收缩训练。6周后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌强化运动。所有锻炼需在无痛范围内进行，运动量循序渐进。
5、并发症预防：
长期卧床需重点预防压疮、深静脉血栓和泌尿系统感染。每日检查骶尾部皮肤，使用气垫床减压。指导患者踝泵运动促进血液循环，饮水量保持每日2000毫升以上。定期检测双下肢周径变化。
胸椎压缩性骨折患者日常需保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量食用豆制品、深绿色蔬菜。康复期避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳、骑自行车，配合八段锦等柔韧性训练。定期复查骨密度，老年患者需评估跌倒风险因素。出现新发疼痛或活动障碍需及时就医。
