湿疹可通过中药内服、外用药膏、针灸疗法、拔罐放血、饮食调理等方式治疗。湿疹通常由湿热蕴结、血虚风燥、脾虚湿盛、情志失调、外感风邪等原因引起。
1、中药内服湿热型湿疹可选用龙胆泻肝汤加减,含龙胆草、黄芩等成分,具有清热利湿功效。血虚风燥型适用当归饮子,含当归、白芍等养血润燥药材。脾虚湿盛型常用参苓白术散,含党参、白术等健脾化湿成分。需由中医师辨证后调整方剂,避免自行用药。
2、外用药膏青黛膏适用于急性渗出期湿疹,含青黛、黄柏等清热解毒成分。紫草油对干燥脱屑型有效,含紫草、地榆等凉血润肤药材。三黄洗剂可用于红肿瘙痒部位,含黄连、黄柏等燥湿止痒药物。外用药需避开皮肤破损处,出现过敏应停用。
3、针灸疗法选取曲池、血海等穴位疏通经络,配合阴陵泉、三阴交健脾祛湿。耳针选取肺、脾等耳穴调节脏腑功能。火针点刺可改善慢性肥厚性皮损,但需专业医师操作。治疗期间应避免抓挠,保持针刺部位清洁。
4、拔罐放血在肺俞、大椎等穴位走罐可祛风除湿,适合风湿热型湿疹。刺络拔罐适用于局部瘀血明显者,取委中穴放出少量瘀血。体质虚弱者慎用此法,操作后8小时内禁止沾水以防感染。
5、饮食调理湿热体质宜食绿豆、冬瓜等清热利湿食物,忌辛辣油腻。血虚型可适量食用红枣、黑芝麻等养血食材。脾虚者推荐山药、薏苡仁等健脾化湿药膳。过敏体质需避免海鲜、芒果等易致敏食物。
中医治疗湿疹需坚持3个月以上疗程,治疗期间保持规律作息,避免过度洗浴和使用碱性洗剂。穿着纯棉透气衣物,室内湿度维持在50%左右。记录每日饮食与症状变化,复诊时供医师参考。急性发作期可配合冷敷缓解瘙痒,慢性期适当进行八段锦等舒缓运动改善体质。症状加重或继发感染时应及时中西医结合治疗。
中医治疗湿疹常用处方主要有消风散、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、当归饮子、除湿胃苓汤等。湿疹在中医辨证中多与风湿热邪、脾虚湿蕴、血虚风燥等因素相关,需根据证型选择相应方剂。
一、消风散消风散适用于风湿热邪蕴肤型湿疹,表现为皮肤潮红、丘疹水疱伴剧烈瘙痒。方中荆芥、防风疏风止痒,苦参、苍术清热燥湿,蝉蜕透疹消疮。该方对急性期渗出明显的湿疹有较好效果,可配合外用药膏增强疗效。使用期间需忌食辛辣发物,避免搔抓刺激皮肤。
二、龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤主治肝胆湿热下注型湿疹,常见于头面、耳周或外阴部红斑渗液。方中龙胆草、栀子清肝胆实火,黄芩、泽泻利湿解毒,柴胡疏肝解郁。此方对伴有口苦咽干、烦躁易怒症状者尤为适宜。服药期间需保持情绪稳定,避免熬夜加重肝火。
三、萆薢渗湿汤萆薢渗湿汤针对脾虚湿盛型慢性湿疹,表现为皮肤肥厚、色素沉着伴少量渗液。萆薢、薏苡仁健脾利湿,黄柏清热燥湿,茯苓、白术益气健脾。该方适合病程较长、反复发作的亚急性湿疹,需配合饮食调理,少食生冷甜腻食物。
四、当归饮子当归饮子适用于血虚风燥型慢性湿疹,常见皮肤干燥脱屑、皲裂疼痛。方中当归、白芍养血润燥,生地黄滋阴凉血,川芎活血祛风。此方对老年性湿疹或长期使用激素后皮肤萎缩者效果显著,可配合芝麻油外涂加强保湿。
五、除湿胃苓汤除湿胃苓汤主治寒湿型湿疹,表现为皮肤暗红、肿胀麻木。苍术、厚朴温中化湿,陈皮理气健脾,猪苓、泽泻利水渗湿。该方对冬季加重的湿疹有温化寒湿之效,使用时可配合艾叶煎汤外洗。需注意防寒保暖,避免接触冷水。
湿疹患者除规范用药外,需保持皮肤清洁湿润,避免过度洗浴和使用碱性洗剂。衣着宜选纯棉透气材质,减少摩擦刺激。饮食应清淡易消化,适量食用薏米、赤小豆等利湿食材,忌食海鲜、牛羊肉等发物。急性期避免剧烈运动出汗,恢复期可进行八段锦等柔和锻炼以增强体质。若出现皮肤感染或全身症状应及时就医调整治疗方案。