冠心病患者适当补充维生素C有一定益处。维生素C主要通过抗氧化作用、改善血管内皮功能、降低炎症反应、调节血脂代谢、辅助药物效果等机制对冠心病产生积极影响。
1、抗氧化作用：
维生素C是强效抗氧化剂，能中和体内自由基，减少低密度脂蛋白氧化。氧化应激是动脉粥样硬化的重要发病机制，适量补充可延缓冠状动脉斑块进展。日常可通过食用鲜枣、猕猴桃等食物获取。
2、改善血管功能：
维生素C参与一氧化氮合成，有助于维持血管内皮舒张功能。血管内皮损伤是冠心病早期病理改变，每日摄入100-200毫克维生素C可改善血流介导的血管扩张能力。
3、抗炎作用：
慢性炎症反应贯穿冠心病全程，维生素C能降低C反应蛋白等炎症标志物水平。临床观察显示，血浆维生素C浓度与冠状动脉钙化评分呈负相关，尤其对吸烟患者效果更显著。
4、调节脂代谢：
维生素C参与胆固醇转化为胆汁酸的过程，可能轻度降低血清胆固醇。虽然降脂效果弱于他汀类药物，但作为辅助手段可优化高密度脂蛋白功能，减少血管壁脂质沉积。
5、协同药物治疗：
维生素C能维持他汀类药物稳定性，增强抗血小板药物效果。但需注意大剂量补充可能干扰某些抗凝药物代谢，建议与主治医师沟通后确定补充剂量。
冠心病患者每日维生素C摄入量建议控制在200-400毫克，优先通过饮食补充。柑橘类水果、青椒、西兰花等均为优质来源，烹饪时避免长时间高温处理。合并肾功能不全者需限制摄入，糖尿病患者注意水果选择。建议定期监测血清维生素C水平，与β受体阻滞剂、阿司匹林等核心药物联合使用时可获得更佳预后效果。保持每日30分钟有氧运动有助于提高维生素C的生物利用率。
