四个月的宝宝不会抬头可通过加强俯卧训练、调整抱姿、补充维生素D、排查肌张力异常、就医评估等方式干预。抬头延迟可能与颈部肌肉发育迟缓、维生素D缺乏、神经系统异常等因素有关。
1、加强俯卧训练每日在宝宝清醒时进行多次俯卧练习，将宝宝置于硬板床或爬行垫上，用玩具或声音引导其抬头。每次训练持续1-2分钟，逐渐延长至5分钟。注意避免在进食后立即训练，防止吐奶。若宝宝抗拒明显哭闹，需暂停并安抚。
2、调整抱姿竖抱时用手托住宝宝头颈部给予支撑，避免头部后仰。横抱时让宝宝面部朝前，前臂承托其胸部，促使宝宝主动抬头观察周围环境。哺乳后采用45度角斜抱姿势，既能帮助消化又能锻炼颈部肌肉。
3、补充维生素D维生素D缺乏可能导致肌肉无力，影响运动发育。母乳喂养宝宝需每日补充400IU维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂。配方奶喂养宝宝需计算奶量中维生素D含量，不足部分予以补充。多进行户外活动接触阳光，促进皮肤合成维生素D。
4、排查肌张力异常观察宝宝仰卧时是否出现头后仰、四肢僵硬等肌张力增高表现，或肌肉松软无力等肌张力低下症状。检查拉坐时头颈部是否完全后垂，俯卧时能否短暂抬头45度。若存在异常体征，可能与脑损伤、脊髓病变等有关，需进一步评估。
5、就医评估若经过1-2周干预仍无改善，或伴随眼神呆滞、追视困难、异常哭闹等症状，需及时就诊儿科或儿童康复科。医生可能通过Alberta婴儿运动量表评估发育水平，必要时进行头颅MRI、遗传代谢筛查等检查排除脑瘫、基因病等疾病。
家长需记录宝宝每日抬头训练情况，监测大运动发育里程碑。保证每日16-18小时睡眠，哺乳时多与宝宝眼神交流。避免长时间使用婴儿提篮或汽车安全座椅限制活动。若宝宝存在早产、低出生体重等高危因素，建议定期到儿童保健科进行发育筛查。日常可播放轻柔音乐，用黑白卡或摇铃刺激视听发育，促进神经系统成熟。
