肩关节撞击综合征的症状有哪些？

Question

肩关节撞击综合征的症状有哪些？

Answer 1

肩关节撞击综合征的常见症状包括肩部疼痛、活动受限和无力感，及时就医并进行针对性治疗是关键。肩关节撞击综合征通常表现为肩部尤其是上抬或外展时疼痛，夜间疼痛加重，肩关节活动范围受限，手臂无力或举物困难，严重时可能出现肌肉萎缩。
1、肩部疼痛是肩关节撞击综合征的典型症状，疼痛多集中在肩外侧或前侧，尤其在上举手臂、外展或内旋时加剧。疼痛可能从轻微不适到剧烈疼痛不等，夜间痛常影响睡眠，可能与炎症介质在夜间积累有关。
2、活动受限是另一主要表现，患者常感觉肩关节僵硬，难以完成梳头、穿衣等日常动作。原因是肩袖肌腱或肱二头肌长头腱在肩峰下反复摩擦，导致炎症和粘连，限制了关节的正常活动。
3、手臂无力或举物困难也较常见，患者可能感觉手臂力量减弱，尤其是上举时明显。这是由于肩袖肌肉如冈上肌长期受压或损伤，导致肌肉功能下降，影响手臂的正常活动能力。
4、在病程较长的患者中，可能出现肩部肌肉萎缩，尤其是冈上肌和冈下肌。这是因为疼痛和活动受限导致肌肉长期废用，肌肉体积和力量逐渐减少，进一步加重肩关节功能障碍。
5、肩关节在活动时可能发出弹响或摩擦感，这是由于肌腱或滑囊在肩峰下异常摩擦所致。部分患者还可能伴随肩关节肿胀或局部压痛，提示存在炎症反应。
针对肩关节撞击综合征的治疗，首先需明确诊断，通常通过体格检查、超声或MRI辅助确诊。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治疗包括休息、冰敷和口服非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生缓解疼痛和炎症。物理治疗师可指导患者进行肩关节拉伸和强化练习，如钟摆运动、肩胛骨稳定训练和肩袖肌肉强化训练。
2、注射治疗可用于缓解急性疼痛，如肩峰下注射皮质类固醇和局麻药，但需注意频繁注射可能损伤肌腱。冲击波治疗也可用于改善局部血液循环和促进组织修复。
3、手术治疗适用于保守治疗无效或肩袖严重损伤的患者，常见手术方式包括肩峰下减压术、肩峰成形术和肩袖修复术。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复肩关节功能。
肩关节撞击综合征的症状多样，早期识别和干预至关重要。通过合理的治疗和康复训练，大多数患者可显著改善症状并恢复肩关节功能。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗时机。