引起肾炎的病因主要有遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎可能表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，需及时就医明确病因。
1、遗传因素部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常有家族聚集性，可能伴随听力下降或视力异常。基因检测有助于确诊，治疗以控制症状为主，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等延缓肾功能恶化。
2、感染链球菌感染后肾炎是儿童常见类型，多发生于咽炎或皮肤感染后1-3周。患者可能出现眼睑浮肿、茶色尿，需进行尿常规和抗链球菌溶血素O检测。治疗以青霉素V钾片清除感染灶为主，配合呋塞米片利尿消肿。其他如乙肝病毒、HIV感染也可导致肾炎。
3、免疫异常系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫疾病可能引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。患者除肾脏损害外，常伴关节痛、皮疹等表现。确诊需肾活检，治疗需用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片等免疫抑制剂，必要时采用血浆置换。
4、药物损伤长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液可能造成肾小管间质损害。临床表现为夜尿增多、低比重尿，停药后多数可恢复。重金属汞、有机溶剂等毒物接触也会导致肾炎，需立即脱离接触环境。
5、代谢性疾病糖尿病肾病是慢性肾炎常见病因，长期高血糖导致肾小球硬化。患者需严格控糖，使用胰岛素注射液配合SGLT2抑制剂如达格列净片保护肾功能。高尿酸血症可能引发尿酸性肾病，需服用非布司他片降尿酸，限制高嘌呤饮食。
肾炎患者日常需限制食盐摄入，每日不超过5克；优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等；避免剧烈运动加重血尿；定期监测血压和尿常规。出现严重水肿或尿量减少时，应立即就医评估肾功能。不同病因的肾炎治疗方案差异较大，须在肾内科医生指导下规范治疗，不可自行停药或更改用药方案。
急进性肾炎的病因主要有原发性肾小球疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等。急进性肾炎是一种病情进展迅速的肾小球肾炎，可导致肾功能急剧恶化，需及时就医治疗。
1、原发性肾小球疾病原发性肾小球疾病是急进性肾炎的常见病因，包括抗肾小球基底膜病、膜增生性肾小球肾炎等。这些疾病可导致肾小球结构破坏，引发快速进展的肾功能损害。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物，严重时需进行血浆置换。
2、感染性疾病链球菌感染后肾小球肾炎、感染性心内膜炎等感染性疾病可诱发急进性肾炎。病原体或其毒素通过免疫复合物沉积损伤肾小球。患者常伴有发热、乏力等感染症状。治疗需控制感染，使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时配合肾脏保护措施。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致急进性肾炎。自身抗体攻击肾小球基底膜或血管，引起快速肾功能减退。患者可能有关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫调节药物，必要时进行免疫吸附治疗。
4、药物或毒物损伤某些抗生素、非甾体抗炎药或重金属等肾毒性物质可导致急进性肾炎。药物直接损伤肾小管间质或诱发免疫反应。患者常有明确用药史，伴腰痛、少尿等症状。治疗需立即停用可疑药物，使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需血液净化治疗。
5、遗传因素Alport综合征等遗传性肾病可表现为急进性肾炎。基因突变导致肾小球基底膜结构异常，多在青少年期发病。患者常伴有听力下降、眼部异常等表现。治疗以延缓肾功能恶化为目标，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，终末期需肾脏替代治疗。
急进性肾炎患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。注意休息，避免剧烈运动，定期监测血压、尿量变化。保持皮肤清洁，预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需立即就医。保持良好的心态，积极配合治疗有助于改善预后。
