高尿酸血症可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等疾病，长期未控制还可能增加心血管疾病风险。高尿酸血症的危害主要有尿酸结晶沉积、肾功能损害、代谢综合征关联、关节结构破坏、血管内皮损伤等。
1、尿酸结晶沉积血液中尿酸浓度超过饱和度时，单钠尿酸盐结晶易沉积在关节及周围组织，诱发急性痛风发作。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，可能伴随发热。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物控制炎症。
2、肾功能损害尿酸通过肾脏排泄时可能形成结晶堵塞肾小管，长期可导致间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降等肾浓缩功能减退表现。严重者需通过别嘌醇片、非布司他片等药物降低尿酸生成，同时监测血肌酐水平。
3、代谢综合征关联高尿酸血症常与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常共存，可能通过氧化应激机制加重血管病变。这类患者需同步控制血压血糖，限制高果糖饮食摄入，适当增加有氧运动改善代谢状态。
4、关节结构破坏反复痛风发作会导致关节软骨侵蚀和骨质破坏，形成痛风石造成永久性畸形。X线可见关节面穿凿样缺损，晚期可能需关节镜清理术。预防性使用苯溴马隆片促进尿酸排泄有助于减少发作频率。
5、血管内皮损伤尿酸结晶可直接损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。这类患者发生冠心病、脑梗死的概率升高，需定期检查颈动脉超声和心电图，必要时联合阿托伐他汀钙片进行综合干预。
高尿酸血症患者需每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。肥胖者应逐步减重至BMI正常范围，避免剧烈运动诱发痛风发作。建议每3-6个月复查血尿酸水平，若持续高于540μmol/L需启动药物降尿酸治疗。合并高血压或糖尿病时，优先选择氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药物。
高尿酸血症在18岁时自愈的可能性较低，通常需要长期管理。高尿酸血症可能与遗传因素、饮食不当、代谢异常等因素有关，表现为血尿酸水平超过正常值。
高尿酸血症属于慢性代谢性疾病，多数情况下难以完全自愈。青少年患者若存在肥胖、高嘌呤饮食等诱因，通过严格的生活方式干预可能使血尿酸水平暂时恢复正常。调整饮食结构、控制体重、增加运动量有助于降低尿酸水平，但需要持续监测。部分继发于药物或其他疾病的高尿酸血症，在原发病控制后可能得到改善。
极少数青少年高尿酸血症患者可能存在一过性尿酸代谢异常，随着生长发育完成，尿酸代谢功能可能逐渐恢复正常。这种情况通常需要排除其他疾病因素，且不能作为普遍规律。对于无症状高尿酸血症患者，仍需定期复查尿酸水平，避免发展为痛风或肾结石。
建议18岁高尿酸血症患者保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期检测血尿酸、肾功能等指标，若出现关节肿痛等症状应及时就医，在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸治疗。
