4岁小孩高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查血常规等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。
1、物理降温用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。若儿童出现寒战需停止擦拭并保暖。
2、补充水分高烧会导致体液大量流失，家长每15-30分钟给儿童饮用少量温开水或口服补液盐溶液，每日饮水量需达到800-1000毫升。避免饮用碳酸饮料或含糖量高的果汁，可适量给予稀释后的苹果汁或米汤。
3、使用退热药物体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，若持续高热需就医。
4、观察伴随症状家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状，如皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等。若出现颈部僵硬、呼吸急促、意识模糊等表现，可能与脑膜炎或脓毒症有关，须立即急诊处理。
5、检查血常规发热超过72小时需就医检测血常规和C反应蛋白，细菌感染通常表现为白细胞计数和中性粒细胞升高，病毒感染多见淋巴细胞比例增高。根据结果选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒等抗感染治疗。
家长应保持儿童卧床休息，穿着宽松棉质衣物，每2小时监测体温并记录。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。若发热伴随反复呕吐、尿量减少或精神萎靡，需警惕脱水及严重感染可能，应及时前往儿科急诊。退热后仍需观察3天，注意有无咳嗽、耳痛等继发症状，必要时复查血象。
小孩服用退烧药后仍高烧不退可通过物理降温、补液护理、调整用药、排查病因、及时复查等方式处理。持续高热可能与感染未控制、药物剂量不足、脱水或非感染性疾病等因素有关。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷，以免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。监测体温变化，若体温超过38.5℃可重复物理降温。
2、补液护理高热易导致脱水，需少量多次补充口服补液盐或温开水，每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察尿量及颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色，需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，避免饮用含糖饮料。
3、调整用药对乙酰氨基酚混悬液与布洛芬混悬液可交替使用，间隔至少2小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药24小时后仍无退烧趋势，需就医评估是否需调整剂量或更换为小儿退热栓等剂型。记录用药时间及体温变化供医生参考。
4、排查病因持续发热可能提示化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染，需完善血常规及C反应蛋白检测。幼儿急疹常表现为热退疹出，川崎病会伴随结膜充血等症状。EB病毒感染可引起持续高热伴淋巴结肿大，需通过血清学检查确诊。
5、及时复查发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等预警症状时，应立即急诊就诊。3月龄以下婴儿体温超过38℃需优先排查败血症。反复高热伴关节肿痛需警惕幼年特发性关节炎，长期低热需排除结核等慢性感染。
家长需保持室内通风，衣着宽松透气，每日测量体温4次并记录。发热期间提供易消化的粥类、果蔬泥，避免高蛋白高脂饮食。观察患儿精神状态，若出现拒食、呼吸急促或意识改变，须立即就医。退热后仍要监测3天体温，防止病情反复。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。
