糖尿病肾病早期通过规范治疗可以控制病情进展，但已发生的肾损伤通常不可逆。糖尿病肾病的治疗方式主要有控制血糖、控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等。
严格控制血糖有助于延缓糖尿病肾病进展。血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7％，可通过胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物实现。血糖监测需定期进行，避免血糖波动过大加重肾脏负担。
血压控制在130/80毫米汞柱以下可减少蛋白尿。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。血压监测应每日进行，尤其注意晨起血压值。
低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。同时限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适当增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等粗粮。
针对蛋白尿可使用厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等药物。合并贫血时可能需要重组人促红素注射液。高磷血症需服用碳酸钙片等磷结合剂。所有药物使用需严格遵医嘱，定期复查肾功能指标。
终末期糖尿病肾病需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。肾移植是较理想选择，但需匹配肾源并长期服用免疫抑制剂。替代治疗前需充分评估心血管状况。
糖尿病肾病患者需终身管理，定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。出现水肿、乏力等症状加重时及时就医。与医生保持良好沟通，根据病情变化调整治疗方案。
