糖尿病肾病早期通过规范治疗可以控制病情进展，但已发生的肾损伤通常不可逆。糖尿病肾病的治疗方式主要有控制血糖、控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等。
1、控制血糖严格控制血糖有助于延缓糖尿病肾病进展。血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7％，可通过胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物实现。血糖监测需定期进行，避免血糖波动过大加重肾脏负担。
2、控制血压血压控制在130/80毫米汞柱以下可减少蛋白尿。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。血压监测应每日进行，尤其注意晨起血压值。
3、调整饮食低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。同时限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适当增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等粗粮。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等药物。合并贫血时可能需要重组人促红素注射液。高磷血症需服用碳酸钙片等磷结合剂。所有药物使用需严格遵医嘱，定期复查肾功能指标。
5、肾脏替代治疗终末期糖尿病肾病需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。肾移植是较理想选择，但需匹配肾源并长期服用免疫抑制剂。替代治疗前需充分评估心血管状况。
糖尿病肾病患者需终身管理，定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。出现水肿、乏力等症状加重时及时就医。与医生保持良好沟通，根据病情变化调整治疗方案。
小孩子可能会得糖尿病肾病，通常与1型糖尿病长期控制不佳有关。
1、遗传因素部分儿童因家族遗传易感性更易出现糖尿病肾病。若父母或近亲有糖尿病史，孩子患病概率可能增加。家长需定期监测孩子的血糖和尿微量白蛋白，早期发现异常可通过调整饮食、加强运动干预。
2、血糖控制不良长期高血糖会导致肾小球滤过膜损伤，表现为尿蛋白增多或水肿。患儿可能出现多饮多尿、体重下降等症状。家长需严格遵医嘱使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，并避免高糖饮食。
3、高血压影响糖尿病儿童合并高血压时会加速肾脏损害，可能出现头痛或视物模糊。建议家长每日监测血压，医生可能开具缬沙坦胶囊或氨氯地平片等药物，同时限制钠盐摄入。
4、代谢紊乱血脂异常和肥胖会加重肾脏负担，患儿可能出现乏力或发育迟缓。需通过低脂饮食、增加活动量改善代谢，必要时使用阿托伐他汀钙片等调节血脂。
5、自身免疫异常少数1型糖尿病患儿因自身免疫攻击肾组织导致病变，可能伴随皮疹或关节痛。需通过免疫抑制剂如他克莫司胶囊控制，并定期复查肾功能指标。
家长应帮助孩子建立规律作息，保证每日60分钟中等强度运动，如游泳或骑自行车。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、西蓝花等，避免含糖饮料。每3-6个月复查尿微量白蛋白肌酐比值，若出现泡沫尿或眼睑浮肿需立即就医。通过规范管理和家庭监督，多数患儿可延缓肾病进展。
