甲状腺大部分切除术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退、切口感染等并发症。
1、喉返神经损伤：
手术过程中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或呼吸困难。单侧损伤表现为声音改变，双侧损伤可能引起窒息。术中神经监测技术可降低损伤风险，轻度损伤多可在3-6个月内恢复。
2、甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。术中保留甲状旁腺血供是关键，术后需监测血钙水平，必要时补充钙剂和活性维生素D。
3、术后出血：
术后24小时内易发生颈部血肿，可能压迫气管导致窒息。表现为颈部肿胀、呼吸困难，需立即拆除缝线减压。术中严密止血和术后加压包扎可有效预防。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺组织切除过多会导致甲状腺激素不足，出现乏力、怕冷、体重增加等症状。需长期服用左甲状腺素钠替代治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量。
5、切口感染：
术后切口可能出现红肿热痛等感染症状，与术中无菌操作、患者免疫力有关。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染需切开引流。
术后应保持颈部适度活动，避免剧烈转动。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高碘食物。每日进行深呼吸训练促进肺功能恢复，睡眠时垫高头部减轻颈部张力。定期复查甲状腺功能和血钙水平，出现声嘶、抽搐等症状及时就医。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，切口愈合后可进行颈部疤痕按摩。
糖尿病并发症的治疗效果与类型和干预时机密切相关，早期并发症通过规范管理可有效控制，晚期严重并发症治疗难度较大。糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。
1、糖尿病肾病早期糖尿病肾病通过控制血糖血压、限制蛋白质摄入可延缓进展，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。若进展至终末期肾病则需透析或肾移植。定期检测尿微量白蛋白有助于早期发现。
2、糖尿病视网膜病变非增殖期病变通过激光治疗和抗血管内皮生长因子药物可稳定视力，增殖期病变需玻璃体切割手术。糖尿病患者应每年进行眼底检查，血糖波动会加速病情恶化。
3、糖尿病神经病变周围神经病变可使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，疼痛明显者可短期应用普瑞巴林。自主神经病变需对症处理，如胃肠动力药改善胃轻瘫。严格血糖控制是防治基础。
4、糖尿病足轻度溃疡通过清创换药、减压治疗可愈合，严重感染需联合抗生素治疗，坏疽患者可能需截肢。日常需检查足部皮肤，避免外伤，选择透气鞋袜，保持足部清洁干燥。
5、心血管并发症包括冠心病、心肌梗死等，需控制多重危险因素。使用他汀类药物调脂，阿司匹林抗血小板，合并高血压者需将血压控制在目标范围。心脏康复训练有助于改善心功能。
预防糖尿病并发症的关键在于长期稳定控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。建议每日进行适度有氧运动，如快走、游泳等，保持合理体重。饮食方面选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，增加膳食纤维，限制高糖高脂饮食。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动。出现异常症状及时就医，遵医嘱规范用药，不可自行调整治疗方案。建立糖尿病自我管理计划，与医生保持良好沟通，可显著降低并发症发生风险。
